Pekingi Puhua rahvusvahelises haiglas (BPIH) äsja kasutusele võetud HIFU mitteinvasiivsel ultraheli ablatsioonil on märkimisväärsed eelised kõhunäärmevähi ravis tavaliselt kasutatavate protseduuride ees.
Pankreasevähk ja kõrge intensiivsusega fokuseeritud ultraheliablatsioon (HIFU)
Pankreasevähk
Kõhunäärmevähi varajane diagnoosimine on väga keeruline. See on väga pahaloomuline vähk, millel on tavaliselt halb prognoos. Riiklikud Terviseinstituudid teatavad, et kõhunäärmevähi üheaastane elulemus on vaid 8%, viieaastane elulemus alla 5% ja keskmine oodatav eluiga on 2–3 kuud. Enamikul patsientidest diagnoositakse haigus sageli alles haiguse kaugelearenenud staadiumis, kuna kõhunäärmevähi sümptomid on sageli märgatavad alles siis, kui haigus on juba progresseerunud. Sümptomiteks on kõhuvalu, seletamatu kaalulangus ja raskused rasvaste toitude seedimisel. Kaugelearenenud staadiumis mõjutavad tugeva alaseljavalu sümptomid dramaatiliselt patsiendi elukvaliteeti ja valuvaigistite kasutamine võib küll mõningast leevendust pakkuda, kuid tavaliselt ei ole see piisav.
Lisaks ei pruugi selle haiguse kaugelearenenud staadiumis kirurgiline ravi olla teostatav ning enamikul juhtudel kaasnevad tavaliselt kasutatavate sekkumisravimite ja keemiaraviga palju soovimatuid kõrvaltoimeid ja toksilisust.
Pekingi Puhua rahvusvahelises haiglas (BPIH) äsja kasutusele võetud HIFU mitteinvasiivsel ultraheli ablatsioonil on märkimisväärsed eelised kõhunäärmevähi ravis tavaliselt kasutatavate protseduuride ees.
Varajases staadiumis kõhunäärmevähiga patsientidel saab HIFU kahjustuse täielikult eemaldada. Keskmise või kaugelearenenud staadiumis kõhunäärmevähiga patsientidel saab HIFU-ravi koheselt leevendada kõhunäärmevähi põhjustatud tugevat kõhu- ja alaseljavalu.
Mis on HIFU?
HIFU on lühend sõnadest „kõrge intensiivsusega fokuseeritud ultraheliablatsioon“ ja see esindab järgmise põlvkonna ultraheli.minimaalselt invasiivsed vähiravi meetodid.
HIFU kasutab Ultraheli hea läbitungivus ja intensiivsus, kui ultrahelikiir liigub läbi anduri sondi ja fokuseeritakse täpselt punkti, mis on suunatud kasvajale, mida kuumutatakse temperatuurini 60–100 kraadi Celsiuse järgi. Kasvaja rakuvalgud koaguleeruvad, mis viib kasvaja ablatsioonini (koe termilise hävimiseni), ilma ümbritsevat kude kahjustamata. Seejärel imendub surnud kasvajakude järk-järgult organismi tagasi.
Opereerimatu kõhunäärmevähi korral saab HIFU-ravi tõhusalt vähendada kasvajakoormust ja mis veelgi huvitavam, vähendada kasvajavalu koedenervatsiooni, kasvaja massi vähendamise ja neuromodulatsiooni kaudu, pikendades seeläbi patsiendi elulemust ja parandades elukvaliteeti.
Pärast ravi saavutas 88% patsientidest erineval määral valu leevendust,
ilma tõsiste tüsistusteta, nagu ülemise seedetrakti verejooks või mao-soole perforatsioon, ja täiustatud MRI-uuringud näitavad HIFU-teraapia piirkonnas efektiivset koeablatsiooni.
Pärast ulatuslikku uurimis- ja arendustegevust on HIFU-ravi laialdaselt aktsepteeritud ja edendatud kõhunäärmevähi ravis.
Kuna tegemist on mitteinvasiivse protseduuriga, tuleb seda enamikul juhtudel vältida ja enamik patsiente vajab soovitud tulemuse saavutamiseks – kasvaja hävitamiseks – vaid ühte HIFU-ravi. Hämmastaval kombel saavad enamik patsiente koju naasta juba ühe päeva möödudes, kuna patsiendi tervist mõjutavad tagajärjed puuduvad.
HIFU ja standardsete ravivõimaluste võrdlus
Kahjuks ei diagnoosita 70–80%-l kõhunäärmevähiga patsientidest haigust varajases staadiumis. Kõhunäärmevähi diagnoosimise ajaks on patsient tavaliselt juba progresseerunud keskmise või kaugelearenenud staadiumisse, kusjuures keskmine eluiga on vaid 3–6 kuud. Pärast diagnoosi saamist on vähem kui 10% kõhunäärmevähiga patsientidest sobivad kandidaadid operatsiooniks, mis on traumaatiline ja riskantne ning pikendab patsiendi eluiga tavaliselt vaid kuni 9 kuu võrra. Isegi koos kiiritusravi ja keemiaraviga saab elulemust tavaliselt pikendada vaid 0,5–1 kuu võrra. Standardsed ravivõimalused on kulukad ja ebaefektiivsed, kuna need vaevu pikendavad eluiga ja pakuvad patsiendile valuvaigistust.
Siiski on peaaegu kõik kõhunäärmevähiga patsiendid sobivad mitte-invasiivsele ja madala riskiga HIFU-ravile.
Meie statistika kohaselt saab patsientide elulemust pikendada tavapärasest 3–6 kuult 1–2 aastani ning muljetavaldavad 98% patsientidest saavutavad pärast HIFU-ravi märgatavat valu leevendust ja eluea pikenemist!
HIFU ultraheli ablatsiooniteraapia eelised
1.Mitteinvasiivne ravi elundite ja struktuuride säilitamiseks ilma vereülekande ja kiirituseta.
2.3D-sihtimismoodul määratleb kasvajate piirid ja arvutab 3D-raviplaani, jälgides pidevalt kudede reaktsioone ja kohandades vastavalt terapeutilisi parameetreid, saavutades individuaalse raviprotokolli.
3.Konformne ja täpne ablatsioon. Pluss-miinus 1 mm akumuleeruva veaga saab 6-mõõtmelise liikumissüsteemi täpne liikumine ohutult ablateerida kasvajaid, mis asuvad suurte veresoonte või närvide kõrval.
4.Enamasti on vaja ainult ühte ravisessiooni ning kasvaja suurusest ja kujust tulenevaid piiranguid ei ole. Ravitud ja töötlemata koe vaheline kaugus võib olla vaid 6–10 rakku lai.
5.Reaalajas värvilise Doppleri ultraheli abil juhitav teraapia koos digitaalse kvantitatiivse analüüsiga võimaldab jälgida kogu ravi vältel ja annab kohese ultrahelipildi, et hinnata üldist tulemust pärast ravi.
6.Fookuspiirkonna energia on piisavalt kõrge, et esile kutsuda kohene termiline toksilisus (temperatuur üle 56 °C), mis põhjustab pöördumatut koagulatiivset nekroosi.
7.Immuunsüsteemi aktiveerimine, kuna keha enda paranemisreaktsioon kõrvaldab nekrootilise koe.