Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) Rahvusvahelise Vähiuuringute Agentuuri (IARC) asjakohaste andmete kohaselt on kopsuvähk muutunud üheks tõsisemaks pahaloomuliseks kasvajaks ning kopsuvähi ennetamine ja ravi on muutunud vähi ennetamise ja ravi peamiseks prioriteediks.
Asjakohaste statistiliste andmete kohaselt on ainult umbes20% mitteväikerakulise kopsuvähiga patsientidest saavad läbida kirurgilise raviEnamik kopsuvähihaigeid on jubaedasijõudnud staadiumiddiagnoosi saamisel ning traditsioonilisest kiiritusravist ja keemiaravist võib neil olla piiratud kasu. Meditsiiniteaduse pideva arengu ja arenguga kaasneb kaablatiivne ravikirurgia asendajana on kopsuvähihaigetele uut ravivõimalust toonud.
1. Kui palju te teate kopsuvähi ablatiivsest ravist?
Kopsuvähi ablatiivne ravi hõlmab peamiseltmikrolaineablatsioon ja raadiosageduslik ablatsioonRavi põhimõte hõlmab ablatiivse elektroodi, tuntud ka kui ablatiivse elektroodi, sisestamist."sond"kopsu kasvajasse. Elektrood võib põhjustadakiire liikumineosakeste, näiteks ioonide või veemolekulide, eraldumine kasvajas, mis tekitab hõõrdumise tõttu soojust, mis viibpöördumatud kahjustused, näiteks kasvajarakkude koagulatiivne nekroos.Samal ajal väheneb soojusülekande kiirus ümbritsevas normaalses kopsukoes kiiresti, säilitades soojuse kasvaja sees ja luues"Soojusisolatsiooni efekt."Ablatiivne ravi võib kasvaja tõhusalt hävitada, samal ajal kuinormaalse kopsukoe kaitse maksimeerimine.
Ablatiivset ravi iseloomustab see, etkorratavus, minimaalne patsiendi ebamugavustunne, väike trauma ja kiire taastumine,ning seda on kliinilises praktikas laialdaselt tunnustatud ja kasutatud. Arvestades aga, et ablatiivne ravi hõlmab mitmeid erialasid, nagu radioloogia, onkoloogia, interventsiooniline radioloogia ja kirurgiline anatoomia, nõuab see opereerivalt arstilt kõrgetasemelisi kirurgilisi oskusi ja laiaulatuslikke omadusi.
Täna tutvustame teile tunnustatud eksperti sekkumisravi valdkonnas,Dr Liu Chen, kes on selles valdkonnas töötanud aastaid ning on pühendunud minimaalselt invasiivsete sekkumisdiagnostika ja -ravimeetodite, näiteks keerukate ja kõrge riskiga kasvajabiopsiate, termilise ablatsiooni ja osakeste implanteerimise kliinilisele translatsioonilisele uurimistööle ja standardiseeritud populariseerimisele.Dr Liu on tuntud kui „kangelane nõela otsas“ ning ta on osalenud Hiinas kopsuvähi erinevate sekkumisravi tehnikate ekspertide konsensuse ja suuniste väljatöötamises. Ta on olnud teerajajaks kopsuvähi biopsiate tervikliku ravi kontseptsioonis ja kehtestanud standardiseeritud kirurgilised protseduurid, et parandada sekkumisravi otsustusprotsessi varajase staadiumi kopsuvähi lokaalses ravis, edendades Hiina kopsuvähi diagnoosimise ja ravi süsteemi üldist arengut.
„Nõelaotsal kangelane” – doktor Liu Chen
Spetsialiseerub minimaalselt invasiivsele kasvajate diagnoosimisele ja ravile pildiuuringute juhendamisel
1. Mikrolaine-/raadiosageduslik ablatsioon
2. Perkutaanne biopsia
3. Radioaktiivsete osakeste implanteerimine
4. Interventsiooniline valuvaigistus
2. Kopsuvähi ablatiivse ravi eesmärk ja näidustused
„Ekspertide konsensus primaarsete ja metastaatiliste kopsukasvajate ablatiivse ravi kohta”(2014. aasta väljaanne) jagab kopsuvähi ablatiivse ravi kahte kategooriasse: kuratiivne ja palliatiivne.
Kuratiivne ablatsiooneesmärk on lokaalse kasvajakoe täielik nekrotiseerimine ja sellega võib saavutada raviva efekti.Varajases staadiumis kopsuvähk on ablatiivse ravi absoluutne näidustus,eriti patsientidel, kellel on halb kardiopulmonaalne funktsioon, kõrge vanus, kes ei talu operatsiooni, keelduvad kirurgilisest resektsioonist või kellel on pärast konformaalset kiiritusravi üks kasvaja kordumine, samuti mõnedel patsientidel, kellel on mitu primaarset kopsuvähi kahjustust ja kes peavad säilitama kopsufunktsiooni.
Palliatiivne ablatsiooneesmärk onMaksimaalselt inaktiveerida primaarset kasvajat kaugelearenenud staadiumis kopsuvähiga patsientidel, vähendades kasvajakoormust, leevendades kasvaja põhjustatud sümptomeid ja parandades patsiendi elukvaliteeti.Kaugelearenenud staadiumis kopsuvähiga patsientidel saab maksimaalse läbimõõduga üle 5 cm või mitme kahjustusega kasvajate puhul läbida mitmenõelalise, mitmepunktilise või mitmekordse ravisessiooni või kombineerida neid teiste ravimeetoditega elulemuse pikendamiseks. Hilisstaadiumis pahaloomuliste kopsumetastaaside korral, kui kopsuväliste kasvajate kontroll on hea ja kopsudes on vaid väike arv jääkmetastaatilisi kahjustusi, aitab ablatiivne ravi tõhusalt haigust kontrolli all hoida ja patsiendi elukvaliteeti parandada.
3. Ablatiivse ravi eelised
Minimaalselt invasiivne kirurgia, kiire taastumine: Ablatiivset ravi peetakse minimaalselt invasiivseks sekkumiskirurgiaks. Kasutatava ablatiivse elektroodnõela läbimõõt on tavaliselt1-2 mm, mille tulemuseks on nõelaaugu suurused väikesed kirurgilised sisselõiked. Sellel lähenemisviisil on eelised, näiteksminimaalne trauma, vähem valu ja kiirem taastumine.
Lühike operatsiooniaeg, mugav kogemus:Ablatiivset ravi tehakse tavaliselt lokaalanesteesias või kombineerituna intravenoosse sedatsiooniga, mis välistab endotrahheaalse intubatsiooni vajaduse. Patsiendid on kerges unes ja neid saab õrna koputusega kergesti äratada. Mõned patsiendid võivad tunda, et operatsioon on pärast seda lõppenud.kiire uinak.
Täpse diagnoosi saamiseks samaaegne biopsia:Ablatiivse ravi ajal saab kahjustuse biopsia saamiseks kasutada koaksiaalset juhitavat või sünkroonset punktsioonbiopsia instrumenti.patoloogiline diagnoosimine ja geneetiline testimineannab väärtuslikku teavet edasiste raviotsuste tegemiseks.
Korduv protseduur: Arvukad nii kodumaised kui ka rahvusvahelised uuringud on näidanud, et ablatiivset ravi saavate varajases staadiumis kopsuvähiga patsientide lokaalse kontrolli määr on võrreldav kirurgilise resektsiooni või stereotaktilise kiiritusravi omaga. Lokaalse retsidiivi korral on ablatiivne ravi...saab mitu korda korratahaiguse kontrolli alla saamiseks samal ajalpatsiendi elukvaliteedi maksimeerimine.
Immuunfunktsiooni aktiveerimine või tugevdamine: Ablatiivne ravi on suunatudhävitada kehas kasvajarakkeja mõnel juhul võib see aktiveerida või tugevdada patsiendi immuunfunktsiooni, mis viib a kus ravimata kasvajad teistes kehaosades taanduvad. Lisaks saab ablatiivset ravi kombineerida süsteemsete ravimitega, et saavutadasünergistlik efekt.
Ablatiivne ravi sobib eriti hästi patsientidele, kes ei talu kirurgilist resektsiooni või üldnarkoosi järgmistel põhjustel:halb kardiopulmonaalne funktsioon, kõrge iga või mitmed kaasuvad haigusedSee on ka eelistatud ravi patsientidele, kellel onvarajases staadiumis mitmed sõlmed (näiteks mitmed mattklaasist sõlmed).
Postituse aeg: 23. august 2023