Maailma Terviseorganisatsiooni pehmete kudede ja luukasvajate klassifikatsiooni uusim väljaanne, mis avaldati 2020. aasta aprillis, liigitabsarkoomidkolme kategooriasse: ssageli kudede kasvajad, luukasvajad ja nii luu- kui ka pehmete kudede kasvajad diferentseerumata väikeste ümarate rakkudega(näiteks EWSR1-mitte-ETS fusiooni ümarrakuline sarkoom).
"Unustatud vähk"
Sarkoom on haruldane vormvähk täiskasvanutel, moodustades umbes1%kõigist täiskasvanute vähivormidest, mida sageli nimetatakse ka „unustatud vähiks“. Siiski on see suhteliseltlastel levinud, moodustades umbes15–20%kõigist laste vähkidest. See võib esineda keha mis tahes osas, kõige sagedaminikäed või jalad(60%), millele järgnebpagasiruumi või kõhtu(30%) ja lõpukspea või kael(10%).
Viimastel aastatel on luu- ja pehmete kudede kasvajate esinemissagedus järk-järgult suurenenud. Primaarsed pahaloomulised luukasvajad on sagedasemad noorukitel ja keskealistel inimestel ning nende hulka kuuluvad muu hulgas osteosarkoom, Ewingi sarkoom, kondrosarkoom, pahaloomuline fibroosne histiotsütoom ja kordoom. Levinud pehmete kudede pahaloomuliste kasvajate hulka kuuluvad sünoviaalsarkoom, fibrosarkoom, liposarkoom ja rabdomüosarkoom. Luumetastaasid on sagedasemad keskealistel ja eakatel inimestel, kusjuures levinud primaarsed kasvajad on muu hulgas kopsuvähk, rinnavähk, neeruvähk, eesnäärmevähk ja kilpnäärmevähk.
Varajane avastamine, varajane ravi – varjatud „kasvajate” paljastamine
Sarkoomide kõrge üldise retsidiivimäära tõttu on paljudel kasvajatel ebaselge preoperatiivne diagnoos ja puuduvad detailsed pildiuuringud. See viib sageli selleni, et operatsiooni ajal avastatakse, et kasvaja ei ole nii lihtne, kui enne operatsiooni arvati, mille tulemuseks on mittetäielik resektsioon. Võib esineda postoperatiivne retsidiiv või metastaasid, mistõttu patsiendid jäävad ilma optimaalsest ravivõimalusest. Seetõttu...Varajane avastamine, täpne diagnoosimine ja õigeaegne ravi mõjutavad oluliselt patsiendi prognoosi. Täna soovime tutvustada lugupeetud eksperti, kellel on ligi 20 aastat kogemust.pehmete kudede sarkoomi standardiseeritud diagnoosimisel ja personaalsel ravimiselning seda tunnustavad nii tööstus kui ka patsiendid kõrgelt –ArstLiu JiayongPekingi Ülikooli Vähihaigla luu- ja pehmete kudede osakonnast.
Luu- ja lihavalu põhjalike teadmistega eksperdi tutvustus – dr..Liu Jiayong
Meditsiinidoktor, ülemarst, dotsent. Õppis Andersoni vähikeskuses Ameerika Ühendriikides.
Ekspertiis:Pehmete kudede sarkoomide kompleksne ravi (kirurgiline eemaldamine ja rekonstrueerimine; keemiaravi, sihipärane ravi ja immunoteraapia); melanoomide kirurgiline ravi.
Ligi 20-aastase meditsiinilise kogemusega on dr Liu Jiayong omandanud ulatusliku kliinilise ja kirurgilise ravialase oskusteabe.standardiseeritud diagnoosimine ja personaalsed raviplaanidtavaliste pehmete kudede sarkoomide, näiteks diferentseerumata pleomorfse sarkoomi, liposarkoomi, leiomüosarkoomi, sünoviaalsarkoomi, adenotsüstilise kartsinoomilaadse sarkoomi, epitelioidsarkoomi, fibrosarkoomi, angiosarkoomi ja infiltratiivse fibromatoosi korral. Ta on eritiosav veresoonte ja närvide käsitsemisel jäsemete sarkoomi resektsioonide ajal, samuti naha pehmete kudede defektide parandamisel ja rekonstrueerimisel.Doktor Liu kuulab kannatlikult iga patsienti, uurib hoolikalt tema haiguslugu ja koostab täpsed haiguslood. Ta pöörab erilist tähelepanu patsiendi seisundi muutustele erinevatel ajahetkedel, näiteks enne ja pärast operatsiooni, ravi ajal, järelkontrolli ajal ja haiguse progresseerumisel, tehes täpseid otsuseid ja kohandades raviplaane õigeaegselt.
Doktor Liu Jiayong on praegu Hiina Vähivastase Assotsiatsiooni pehmete kudede sarkoomi ja melanoomi grupi liige ning Hiina Arstide Assotsiatsiooni Pekingi Ortopeediaühingu luukasvajate grupi liige.2010. aastal tõlkis ja avaldas ta esimesena Hiinas teose „NCCN kliinilise praktika juhised pehmete kudede sarkoomi ravis“, mis edendas pehmete kudede sarkoomide standardiseeritud terviklikku ravi.Vaatamata suurele patsientide hulgale jätkab ta kliiniliste ja teaduslike uuringute edendamist. Ta on pühendunud ja vastutustundlik iga patsiendi eest, keda ta ravib, ning pandeemia ajal lahendas ta arstiabi otsivate patsientide raskusi, vastates kiiresti patsientide konsultatsioonidele, vaadates üle järelkontrolli tulemused ja pakkudes asjakohaseid ravisoovitusi veebipõhiste konsultatsiooniplatvormide, näiteks Good Doctor's Patient Groupi kaudu.
Hiljutine juhtum
35-aastane patsient hr Zhang koges 2019. aasta alguses ootamatut nägemiskaotust. Seejärel tehti talle silmasisese rõhu püsiva tõusu tõttu vasaku silma enukleatsioonioperatsioon. Operatsioonijärgne patoloogia näitas põletikulist pseudokasvajat. Sama aasta suvel leiti järelkontrolli käigus mitu kopsu sõlme, kuid nõelbiopsiatega ei tuvastatud kasvajarakke. Edasised järelkontrollid näitasid mitmeid luu- ja kopsumetastaase. Kohalike ja kõrgema taseme haiglate konsultatsioonidel diagnoositi tal põletikuline müofibroblastiline kasvaja. 2022. aasta augustis läbis ta suure annuse keemiaravi, mis leevendas oluliselt tema valu, kuid uuesti hindamisel ei näidanud kahjustuste nähtavat paranemist. Ka tema füüsiline seisund halvenes. Sellest hoolimata ei kaotanud tema perekond kunagi lootust. Pärast mitmete arvamuste küsimist pöördusid nad 2022. aasta novembris dr Liu Jiayongi poole. Pärast patsiendi haigusloo, kõigi haiguslugude, patoloogiliste testide ja pildiandmete hoolikat läbivaatamist...ArstLiu pakkus välja keemiaravi režiimi, mis koosnes madala annuse metotreksaadist ja Changchun Ruibinist.See keemiaravi režiim on kulutõhus ja sellel on minimaalsed kõrvaltoimed. Pärast 35-päevast ravimikuuri näitas järelkontroll-kompuutertomograafia, et paremas kopsus olev mass oli kadunud, mis viitab kasvaja heale kontrollile.Hiljutine järelkontroll Pekingi Lõunaregiooni onkoloogiahaiglas näitas stabiilset kopsude seisundit ja dr Liu soovitas regulaarseid järelkontrolli visiite. Patsiendil ja tema perekonnal on nüüd suurem kindlustunne edasise ravi suhtes ja lootusrikas. Nad tunnevad, et on raviteekonnal näinud valgusekiirt ja väljendavad oma südamlikku tänu, ulatades siidist tänulipu.
Postituse aeg: 25. august 2023