Kolorektaalse vähi ennetamine

Üldine teave kolorektaalse vähi kohta

Kolorektaalne vähk on haigus, mille korral pahaloomulised (vähi)rakud tekivad käärsoole- või pärasoole kudedes.
Jämesool on osa keha seedesüsteemist. Seedesüsteem eemaldab ja töötleb toidust toitaineid (vitamiine, mineraale, süsivesikuid, rasvu, valke ja vett) ning aitab organismist jääkaineid välja viia. Seedesüsteem koosneb suust, kurgust, söögitorust, maost ning peen- ja jämesoolest. Jämesool on jämesoole esimene osa ja on umbes 1,5 meetrit pikk. Pärasool ja anaalkanal moodustavad koos jämesoole viimase osa ja on 15–20 cm pikad. Anaalkanal lõpeb pärakus (jämesoole avaus kehast väljapoole).

Kolorektaalse vähi ennetamine

Riskitegurite vältimine ja kaitsvate tegurite suurendamine võib aidata vähki ennetada.
Vähi riskitegurite vältimine võib aidata teatud tüüpi vähki ennetada. Riskitegurite hulka kuuluvad suitsetamine, ülekaalulisus ja ebapiisav liikumine. Kaitsetegurite, näiteks suitsetamisest loobumise ja treeningu suurendamine, võib samuti aidata mõningaid vähke ennetada. Rääkige oma arsti või mõne teise tervishoiutöötajaga, kuidas saaksite oma vähiriski vähendada.

Järgmised riskifaktorid suurendavad kolorektaalse vähi riski:

1. Vanus

Kolorektaalse vähi risk suureneb pärast 50. eluaastat. Enamik kolorektaalse vähi juhtumeid diagnoositakse pärast 50. eluaastat.

2. Kolorektaalse vähi perekonnaanamnees
Kui vanemal, vennal, õel või lapsel on kolorektaalne vähk, kahekordistub inimese kolorektaalse vähi riski.

3. Isiklik ajalugu
Järgmiste seisundite esinemine anamneesis suurendab kolorektaalse vähi riski:

• Varasem kolorektaalne vähk.
• Kõrge riskiga adenoomid (kolorektaalsed polüübid, mille suurus on 1 sentimeeter või suurem või mille rakud mikroskoobi all ebanormaalsed näevad).
• Munasarjavähk.
• Põletikuline soolehaigus (näiteks haavandiline koliit või Crohni tõbi).

4. Pärilik risk

Kolorektaalse vähi risk suureneb, kui teatud geenimuutused, mis on seotud perekondliku adenomatoosse polüpoosiga (FAP) või päriliku mittepolüpoosse käärsoolevähiga (HNPCC või Lynchi sündroom), on päritud.

5. Alkohol

Kolme või enama alkohoolse joogi joomine päevas suurendab kolorektaalse vähi riski. Alkoholi joomine on seotud ka suurte kolorektaalsete adenoomide (healoomuliste kasvajate) tekkeriskiga.

6. Sigaretisuitsetamine
Sigaretisuitsetamine on seotud kolorektaalse vähi ja kolorektaalse vähi surma suurenenud riskiga.
Sigarettide suitsetamine on seotud ka kolorektaalsete adenoomide tekke suurenenud riskiga. Sigaretisuitsetajatel, kellel on tehtud kolorektaalsete adenoomide eemaldamise operatsioon, on suurem risk adenoomide taastekkeks (taastumiseks).

7. Võistlus
Aafrika ameeriklastel on võrreldes teiste rassidega suurem kolorektaalse vähi ja kolorektaalse vähi surma risk.

8. Rasvumine
Rasvumine on seotud kolorektaalse vähi ja kolorektaalse vähi surma suurenenud riskiga.

Järgmised kaitsvad tegurid vähendavad kolorektaalse vähi riski:

1. Füüsiline aktiivsus

Regulaarne füüsiline aktiivsus on seotud kolorektaalse vähi riski vähenemisega.

2. Aspiriin
Uuringud on näidanud, et aspiriini võtmine vähendab kolorektaalvähi ja kolorektaalvähki suremise riski. Riski langus algab 10–20 aastat pärast aspiriini võtmise alustamist.
Aspiriini (100 mg või vähem) kasutamise võimalike kahjude hulka kuulub suurenenud insuldi ja mao ja soolte verejooksu risk. Need riskid võivad olla suuremad eakate, meeste ja nende seas, kellel on seisundid, mis on seotud tavapärasest suurema verejooksu riskiga.

3. Kombineeritud hormoonasendusravi
Uuringud on näidanud, et kombineeritud hormoonasendusravi (HRT), mis sisaldab nii östrogeeni kui ka progestiini, vähendab invasiivse kolorektaalse vähi riski postmenopausis naistel.
Siiski on naistel, kes võtavad kombineeritud HRT-d ja kellel tekib kolorektaalvähk, diagnoosimisel suurem tõenäosus, et vähk on kaugelearenenud ja kolorektaalvähki suremise risk ei vähene.
Kombineeritud HRT võimalike kahjude hulka kuulub suurenenud risk järgmiste haiguste tekkeks:

• Rinnavähk.
• Südamehaigus.
• Verehüübed.

4. Polüübi eemaldamine
Enamik kolorektaalseid polüüpe on adenoomid, mis võivad areneda vähiks. Üle 1 sentimeetri (hernesuuruste) kolorektaalsete polüüpide eemaldamine võib vähendada kolorektaalse vähi riski. Ei ole teada, kas väiksemate polüüpide eemaldamine vähendab kolorektaalse vähi riski.
Polüübi eemaldamise võimalike kahjude hulka kolonoskoopia või sigmoidoskoopia ajal kuuluvad käärsoole seina rebend ja verejooks.

Ei ole selge, kas järgmised tegurid mõjutavad kolorektaalse vähi riski:

1. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), välja arvatud aspiriin
Ei ole teada, kas mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ehk MSPVA-de (nt sulindaki, tselekoksiib, naprokseeni ja ibuprofeeni) kasutamine vähendab kolorektaalse vähi riski.
Uuringud on näidanud, et mittesteroidse põletikuvastase ravimi tselekoksiibi võtmine vähendab kolorektaalsete adenoomide (healoomuliste kasvajate) taastekkimise riski pärast nende eemaldamist. Pole selge, kas see vähendab kolorektaalse vähi riski.
On näidatud, et sulindaki või tselekoksiibi võtmine vähendab perekondliku adenomatoosse polüpoosiga (FAP) inimestel käär- ja pärasooles tekkivate polüüpide arvu ja suurust. Pole selge, kas see vähendab kolorektaalse vähi riski.
MSPVA-de võimalike kahjustuste hulka kuuluvad:

• Neeruprobleemid.
• Verejooks maos, soolestikus või ajus.
• Südameprobleemid, näiteks südameatakk ja südame paispuudulikkus.

2. Kaltsium
Ei ole teada, kas kaltsiumilisandite võtmine vähendab kolorektaalse vähi riski.

3. Toitumine
Ei ole teada, kas rasva- ja lihavaene ning kiudaine-, puu- ja köögiviljarikas dieet vähendab kolorektaalse vähi riski.
Mõned uuringud on näidanud, et rasva-, valgu-, kalori- ja liharikas dieet suurendab kolorektaalse vähi riski, kuid teised uuringud seda ei ole teinud.

Järgmised tegurid ei mõjuta kolorektaalse vähi riski:

1. Ainult östrogeeniga hormoonasendusravi
Ainult östrogeeniga hormoonasendusravi ei vähenda invasiivse kolorektaalse vähi tekkeriski ega kolorektaalsesse vähki suremise riski.

2. Statiinid
Uuringud on näidanud, et statiinide (kolesterooli alandavate ravimite) võtmine ei suurenda ega vähenda kolorektaalse vähi riski.

Vähi ennetamise kliinilisi uuringuid kasutatakse vähi ennetamise viiside uurimiseks.
Vähi ennetamise kliinilisi uuringuid kasutatakse teatud tüüpi vähi tekkeriski vähendamise viiside uurimiseks. Mõned vähi ennetamise uuringud viiakse läbi tervete inimestega, kellel ei ole vähki olnud, kuid kellel on suurenenud vähirisk. Teised ennetamise uuringud viiakse läbi inimestega, kellel on olnud vähk ja kes püüavad ennetada sama tüüpi vähki või vähendada uut tüüpi vähi tekkimise võimalust. Teised uuringud viiakse läbi tervete vabatahtlikega, kellel ei ole teadaolevalt vähi riskitegureid.
Mõnede vähi ennetamise kliiniliste uuringute eesmärk on välja selgitada, kas inimeste võetud meetmed võivad vähki ennetada. Nende hulka võivad kuuluda suurem treening, suitsetamisest loobumine või teatud ravimite, vitamiinide, mineraalide või toidulisandite võtmine.
Kliinilistes uuringutes uuritakse uusi viise kolorektaalse vähi ennetamiseks.

Allikas: http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR258007&type=1