Üldine teave söögitoruvähi kohta
Söögitoruvähk on haigus, mille korral söögitoru kudedes tekivad pahaloomulised (vähi)rakud.
Söögitoru on õõnes lihaseline toru, mis liigutab toitu ja vedelikku kurgust makku. Söögitoru sein koosneb mitmest koekihist, sealhulgas limaskestast (sisemisest limaskestast), lihastest ja sidekoest. Söögitoruvähk algab söögitoru sisemisest limaskestast ja levib kasvades läbi teiste kihtide väljapoole.
Kaks kõige levinumat söögitoruvähi tüüpi on nimetatud pahaloomuliseks (vähkkasvajaks) muutunud rakkude tüübi järgi:
- Lamerakk-kartsinoom:Vähk, mis tekib söögitoru sisemust vooderdavate õhukeste, lamedate rakkude puhul. Seda vähki esineb kõige sagedamini söögitoru ülemises ja keskmises osas, kuid see võib esineda kõikjal söögitorus. Seda nimetatakse ka epidermoidkartsinoomiks.
- Adenokartsinoom:Vähk, mis algab näärmerakkudest. Söögitoru limaskesta näärmerakud toodavad ja vabastavad vedelikke, näiteks lima. Adenokartsinoom algab tavaliselt söögitoru alumises osas, mao lähedal.
Söögitoruvähki leitakse meestel sagedamini.
Meestel on söögitoruvähi tekkimise tõenäosus umbes kolm korda suurem kui naistel. Söögitoruvähi tekkimise võimalus suureneb vanusega. Söögitoru lamerakk-kartsinoom on mustanahalistel sagedasem kui valgetel.
Söögitoruvähi ennetamine
Riskitegurite vältimine ja kaitsvate tegurite suurendamine võib aidata vähki ennetada.
Vähi riskitegurite vältimine võib aidata teatud tüüpi vähki ennetada. Riskitegurite hulka kuuluvad suitsetamine, ülekaalulisus ja ebapiisav liikumine. Kaitsetegurite, näiteks suitsetamisest loobumise ja treeningu suurendamine, võib samuti aidata mõningaid vähke ennetada. Rääkige oma arsti või mõne teise tervishoiutöötajaga, kuidas saaksite oma vähiriski vähendada.
Söögitoru lamerakk-kartsinoomi ja söögitoru adenokartsinoomi riskifaktorid ja kaitsefaktorid ei ole samad.
Järgmised riskifaktorid suurendavad söögitoru lamerakk-kartsinoomi riski:
1. Suitsetamine ja alkoholi tarvitamine
Uuringud on näidanud, et söögitoru lamerakk-kartsinoomi risk on suurenenud inimestel, kes suitsetavad või joovad palju.
Järgmised kaitsvad tegurid võivad vähendada söögitoru lamerakk-kartsinoomi riski:
1. Tubaka ja alkoholi tarvitamise vältimine
Uuringud on näidanud, et söögitoru lamerakk-kartsinoomi risk on väiksem inimestel, kes ei tarvita tubakat ega alkoholi.
2. Kemopreventsioon mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega
Kemopreventsioon on ravimite, vitamiinide või muude ainete kasutamine vähiriski vähendamiseks. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) hõlmavad aspiriini ja teisi ravimeid, mis vähendavad turset ja valu.
Mõned uuringud on näidanud, et MSPVA-de kasutamine võib vähendada söögitoru lamerakk-kartsinoomi riski. MSPVA-de kasutamine suurendab aga südameataki, südamepuudulikkuse, insuldi, mao ja soolte verejooksu ning neerukahjustuse riski.
Järgmised riskifaktorid suurendavad söögitoru adenokartsinoomi riski:
1. Mao refluks
Söögitoru adenokartsinoom on tugevalt seotud gastroösofageaalse reflukshaigusega (GERD), eriti kui GERD kestab pikka aega ja rasked sümptomid esinevad iga päev. GERD on seisund, mille korral mao sisu, sealhulgas maohape, voolab söögitoru alumisse ossa. See ärritab söögitoru sisemust ja võib aja jooksul mõjutada söögitoru alumise osa vooderdavaid rakke. Seda seisundit nimetatakse Barretti söögitoruks. Aja jooksul asenduvad kahjustatud rakud ebanormaalsete rakkudega, mis võivad hiljem areneda söögitoru adenokartsinoomiks. Ülekaalulisus koos GERD-iga võib veelgi suurendada söögitoru adenokartsinoomi riski.
Söögitoru alumist sulgurlihast lõõgastavate ravimite kasutamine võib suurendada GERD-i tekke tõenäosust. Kui alumine sulgurlihas on lõdvestunud, võib maohape voolata söögitoru alumisse ossa.
Ei ole teada, kas mao refluksi peatamiseks mõeldud operatsioon või muu meditsiiniline ravi vähendab söögitoru adenokartsinoomi riski. Kliinilisi uuringuid tehakse, et näha, kas operatsioon või meditsiiniline ravi võivad Barretti söögitoru ära hoida.
Järgmised kaitsvad tegurid võivad vähendada söögitoru adenokartsinoomi riski:
1. Kemopreventsioon mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega
Kemopreventsioon on ravimite, vitamiinide või muude ainete kasutamine vähiriski vähendamiseks. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) hõlmavad aspiriini ja teisi ravimeid, mis vähendavad turset ja valu.
Mõned uuringud on näidanud, et MSPVA-de kasutamine võib vähendada söögitoru adenokartsinoomi riski. MSPVA-de kasutamine suurendab aga südameataki, südamepuudulikkuse, insuldi, mao ja soolte verejooksu ning neerukahjustuse riski.
2. Söögitoru raadiosageduslik ablatsioon
Barretti söögitoruga patsiente, kellel on söögitoru alumises osas ebanormaalsed rakud, võib ravida raadiosagedusliku ablatsiooniga. See protseduur kasutab raadiolaineid ebanormaalsete rakkude kuumutamiseks ja hävitamiseks, mis võivad areneda vähiks. Raadiosagedusliku ablatsiooni kasutamise riskide hulka kuuluvad söögitoru ahenemine ja verejooks söögitorus, maos või sooltes.
Ühes uuringus, kus osalesid Barretti söögitoru ja söögitorus ebanormaalsete rakkudega patsiendid, võrreldi radiofrekventse ablatsiooni saanud patsiente patsientidega, kes seda ei saanud. Radiofrekventse ablatsiooni saanud patsientidel diagnoositi söögitoruvähki harvemini. Selleks, et teada saada, kas radiofrekventne ablatsioon vähendab söögitoru adenokartsinoomi riski nende seisunditega patsientidel, on vaja rohkem uuringuid.
Postituse aeg: 04.09.2023