29. jaanuaril 2025 avaldas Hiina uurimisrühm ajakirjas „Signal Transduction and Targeted Therapy“ artikli pealkirjaga „Neoadjuvantne pürotinib ja trastuzumab HER2-positiivse rinnavähi korral ilma varajase ravivastuseta (NeoPaTHer): prospektiivse, mitmekeskuselise, ravivastusele kohandatud uuringu efektiivsuse, ohutuse ja biomarkeri analüüs“.
Inimese epidermaalse kasvufaktori retseptor 2 (HER2)-positiivne rinnavähk, mis moodustab ~15–25% kõigist rinnavähkidest, on tuntud kui eraldi ja agressiivne alatüüp. Seda iseloomustab HER2 üleekspressioon, mis on transmembraanne retseptor-türosiinkinaas, mis soodustab vähirakkude proliferatsiooni ja ellujäämist. HER2-positiivse rinnavähiga patsientidel on oluliselt suurem kordumise ja suremuse risk võrreldes teiste rinnavähi alatüüpidega patsientidega, mistõttu on see eriti keeruline haigus ravida. HER2-positiivse rinnavähi ravi on aga viimase kahe aastakümne jooksul märkimisväärselt muutunud, peamiselt tänu HER2-sihipäraste ravimeetodite kasutuselevõtule. Eelkõige on trastuzumabi tulek muutnud HER2-positiivse rinnavähi trajektoori põhjalikult väga surmaga lõppevast haigusest paremini hallatavaks ja vähem tragöödiate tagajärgedega haiguseks.
Ajavahemikul oktoobrist 2020 kuni märtsini 2022 kaasati uuringusse kokku 129 patsienti viiest haiglast. 129 patsiendist 62-l (48,1%) tuvastati MRI-le reageerijad (kohort A), 26 mittereageerijat jätkasid veel nelja TCbH tsükliga (kohort B) ja 41 mittereageerijat said täiendavalt pürotiniibi (kohort C). TpCR määr oli 30,6% (95% CI: 20,6–43,0%) kohordis A, 15,4% (95% CI: 6,2–33,5%) kohordis B ja 29,3% (95% CI: 17,6–44,5%) kohordis C. Mitmemõõtmelised logistilised regressioonanalüüsid näitasid tpCR saavutamise võrreldavaid tõenäosusi kohortide A ja C vahel (riskisuhe = 1,04, 95% CI: 0,40–2,70). Pürotiniibi lisamisega ei täheldatud uusi kõrvaltoimeid. Patsientidel, kellel esinesid TP53 ja PIK3CA komutatsioonid, oli varajase osalise ravivastuse määr madalam võrreldes nendega, kellel mutatsioon puudus või oli ainult üks geenmutatsioon (36,0% vs 60,0%, P = 0,08). Need leiud viitavad sellele, et pürotiniibi lisamine võib olla kasulik patsientidele, kes ei reageeri neoadjuvantsele trastuzumabi ja keemiaravi kombinatsioonile. Edasised uuringud on vajalikud biomarkerite kindlakstegemiseks, mis ennustavad patsientide kasu pürotiniibi lisamisest.
Praegu otsivad Hiinas patsiente uute vähivastaste tehnoloogiate kliinilistes uuringutes. Uute ravimite ja tehnoloogiate konsultatsiooniks võite pöörduda Pekingi Lõunaregiooni onkoloogiahaigla rahvusvahelise osakonna poole.
Telefoninumber：4008803716
Email：myimmnet@163.com
Viited
https://www.nature.com/articles/s41392-025-02138-6
Postituse aeg: 08.02.2025