-
CAR T-rakuteraapia põhjalik tõlgendamine
CAR-T (kimäärne antigeeni retseptori T-rakk), mis tähistab kimäärseid antigeeni retseptori T-rakke, on protsess, mille käigus inimese T-rakke geneetiliselt muundatakse väljaspool keha, et neid enne patsiendi kehasse tagasi süstimist ära tunda ja tõhusalt hävitada vähirakke, saavutades seeläbi pahaloomuliste kasvajate ravimise eesmärgi.
Tegelikult ei kasutata CAR-T-ravi mitte ainult vähi raviks, vaid sellel on suur potentsiaal ka autoimmuunhaiguste, krooniliste infektsioonide, südamehaiguste ja vanusega seotud haiguste valdkonnas.
T-rakud, tuntud ka kui T-lümfotsüüdid, on lümfotsüütide peamised komponendid ja vastutavad peamiselt immuunvastuste ja haiguste eest kaitsmise eest. Neil on sellised funktsioonid nagu sihtrakkude otsene hävitamine, B-rakkude abistamine ja pärssimine antikehade tootmisel, reageerimine spetsiifilistele antigeenidele ja mitogeenidele ning tsütokiinide tootmine.
Loomulikult ei piirdu inimese immuunsüsteem ainult T-rakkudega; see hõlmab ka B-rakke, neutrofiile, K-rakke, NK-rakke ja palju muud. Neil on roll jääkainete ainevahetusproduktide eemaldamisel organismist, antikehade äratundmisel ja tootmisel ning võõraste patogeenide ja vähirakkude tuvastamisel ja hävitamisel.
Kuna T-rakkudel on juba vähirakkude äratundmise ja hävitamise funktsioon, miks on vaja kunstlikult lisada CAR-i T-rakkudele, et luua CAR-T-rakke vähirakkude hävitamiseks? See toob meid immuunsuse vältimise kontseptsioonini, mis on vähi üks põhilisemaid omadusi.
CAR-T-ravi ehk CAR-T-rakuteraapia hõlmab patsiendi T-rakkude eraldamist, nende kehast väljapoole laiendamist ja seejärel kunstlikult loodud kasvajarakkude antigeeni CAR (kimäärse antigeeni retseptori) sisestamist T-rakkudesse. Pärast töötlemist suureneb T-lümfotsüütide kasvajavastane toime enne patsiendi kehasse tagasiviimist märkimisväärselt, taastades seeläbi T-rakkude võime vähirakke ära tunda ja hävitada. See ongi CAR-T-rakuteraapia olemus.
Impact Bio CAR-T-ravi IMPT-514 saab FDA heakskiidu.
21. augustil 2024 teatas Impact Bio, et FDA on heaks kiitnud ettevõtte väljatöötatud IMPT-514 ravi IND taotluse. IMPT-514 on bispetsiifiline CD19/CD20 CAR-T ravi, mida kasutatakse aktiivse refraktaarse süsteemse erütematoosluupuse (SLE) raviks. Kliiniliste uuringute andmed näitasid, et IMPT-514 on väga efektiivne mitmesuguste autoimmuunhaiguste tõttu raske immunosupressiooniga patsientidel ning see näitas tugevat autoloogsete B-rakkude elimineerimisvõimet kerge tsütokiiniprofiiliga. Aksikabtageen-tsiloleutseeli CAR-T ravi suurerakulise B-rakulise lümfoomi korral näitab endiselt püsivat ravivastust viie aasta möödudes. 2. augustil 2024 avaldas Ameerika Kliinilise Onkoloogia Selts (ASCO) andmearuande pikaajalise elulemuse kohta pärast CAR-T-raku ravi. Tulemused näitasid, et CAR-T-ravi läbinud patsientide seas oli 5-aastane progressioonivaba elulemus 29%, 5-aastane üldine elulemus (OS) oli 40% ja 5-aastane lümfoomi-spetsiifiline elulemus oli 53%, haruldaste hiliste ägenemistega. Aksikabtageen-tsiloleutseel on autoloogne CD19 kimäärse antigeeni retseptori CAR-T-rakkude teraapia, mis on heaks kiidetud retsidiveerunud või refraktaarse suurerakulise B-rakulise lümfoomi raviks. Järeldus: Standardravis on aksikabtageen-tsiloleutseeli CAR-T ravi tulemused kooskõlas kliinilistes uuringutes esitatud tulemustega, kusjuures 5-aastase ravi järel täheldati püsivaid ja kestvaid ravivastuseid.
Maailma esimene edukas CAR-T ravi autoimmuunhaiguse raviks.4. oktoobril 2024 avaldas Nature'i veebisait pealkirjaga raporti, mis tutvustas Hiina meeskonna uurimistulemust. Teadlased kasutasid CRISPR-Cas9 geenitöötlustehnoloogiat, et geneetiliselt muundada terveid doonorilt saadud CAR-T-rakke, mis on suunatud CD19 vastu, arendades välja uue põlvkonna allogeense universaalse CAR-T-ravi, mis aitas kolmel raske autoimmuunhaigusega patsiendil saavutada pikaajalist remissiooni.
-
„Kopsu sõlme krüoablatsioon” – jäämurdvad meditsiinilised probleemid
Kopsu sõlmede rutiinne ravi hõlmab biopsiat ja pneumonektoomiat.
Biopsia ajal on kerged tekkida tüsistused nagu pneumotooraks ja hemotoraaks.
On oht kasvajarakkude eraldumiseks ja metastaaside tekkeks. Diagnoosi on raske panna tavapärase biopsiakoe väikese koguse tõttu.
-
Kopsuvähk
Kopsuvähk (tuntud ka kui bronhiaalne vähk) on pahaloomuline kopsuvähk, mis on põhjustatud erineva kaliibriga bronhide epiteelkoest. Välimuse järgi jaguneb see tsentraalseks, perifeerseks ja suureks (segatüüpi).
-
Seedetrakti vähk
Seedetrakti kasvaja varajases staadiumis ei ole ebamugavaid sümptomeid ega ilmset valu, kuid väljaheites olevaid punaseid vereliblesid võib leida rutiinse väljaheiteuuringu ja varjatud vereanalüüsi abil, mis viitab soolestiku verejooksule. Gastroskoopia abil saab varajases staadiumis leida soolestikus silmapaistvaid uusi organisme.
-
Pankreasevähk
Pankreasevähk on üks surmavamaid vähke, mis mõjutab pankreast, mao taga asuvat organit. See tekib siis, kui pankrease ebanormaalsed rakud hakkavad kontrollimatult vohama, moodustades kasvaja. Pankreasevähi varajases staadiumis tavaliselt mingeid sümptomeid ei esine. Kasvaja kasvades võib see põhjustada selliseid sümptomeid nagu kõhuvalu, seljavalu, kaalulangus, isutus ja kollatõbi. Neid sümptomeid võivad põhjustada ka muud seisundid, seega on oluline pöörduda arsti poole, kui teil tekib mõni neist sümptomitest.
-
Eesnäärmevähk
Eesnäärmevähk on levinud pahaloomuline kasvaja, mis tavaliselt avastatakse eesnäärmevähi rakkude kasvu ja leviku korral mehe kehas ning selle esinemissagedus suureneb vanusega. Kuigi varajane diagnoosimine ja ravi on väga olulised, võivad mõned ravimeetodid siiski aidata haiguse progresseerumist aeglustada ja patsientide elulemust parandada. Eesnäärmevähk võib esineda igas vanuses, kuid tavaliselt on see kõige levinum üle 60-aastastel meestel. Enamik eesnäärmevähi patsiente on mehed, kuid võib esineda ka naisi ja homoseksuaale.
-
Munasarjavähk
Munasari on üks naise olulisi sisemisi suguelundeid ja ka peamine suguelund. Selle ülesanne on toota munarakke ning sünteesida ja eritada hormoone. Selle esinemissagedus naiste seas on kõrge. See ohustab tõsiselt naiste elu ja tervist.
-
Neeruvähk
Neerurakk-kartsinoom on pahaloomuline kasvaja, mis pärineb neeru parenhüümi kusejuhade epiteelisüsteemist. Akadeemiline termin on neerurakk-kartsinoom, tuntud ka kui neeru adenokartsinoom, mida nimetatakse neerurakk-kartsinoomiks. See hõlmab neerurakk-kartsinoomi erinevaid alatüüpe, mis pärinevad kusejuhade erinevatest osadest, kuid ei hõlma neeruinterstitsiumist pärinevaid kasvajaid ega neeruvaagna kasvajaid. Juba 1883. aastal nägi saksa patoloog Grawitz, et... -
Luuvähk
Mis on luuvähk? See on ainulaadne tugistruktuur, raam ja inimese skelett. Kuid isegi see pealtnäha kindel süsteem võib marginaliseeruda ja muutuda pahaloomuliste kasvajate pelgupaigaks. Pahaloomulised kasvajad võivad areneda iseseisvalt ja tekkida ka healoomuliste kasvajate taastumise teel. Enamasti peame luuvähi all silmas nn metastaatilist vähki, kui kasvaja areneb teistes organites (kops, rind, eesnääre) ja levib hilisemas staadiumis, sealhulgas luudesse... -
Maksavähk
Mis on maksavähk? Kõigepealt tutvume haigusega, mida nimetatakse vähiks. Normaalsetes tingimustes rakud kasvavad, jagunevad ja asendavad vanad rakud, et sureda. See on hästi organiseeritud protsess, millel on selge kontrollmehhanism. Mõnikord see protsess hävib ja hakkab tootma rakke, mida keha ei vaja. Tulemuseks on see, et kasvaja võib olla healoomuline või pahaloomuline. Healoomuline kasvaja ei ole vähk. Need ei levi teistesse organitesse ega kasva uuesti pärast operatsiooni. Kuigi... -
Pärasoolevähk
Pärasoolevähk on levinud pahaloomuline kasvaja seedetraktis, esinemissageduse poolest on see teisel kohal vaid mao- ja söögitoruvähi järel ning on pärasoolevähi kõige levinum osa (umbes 60%). Valdav enamus patsientidest on üle 40 aasta vanad ja umbes 15% alla 30 aasta vanad. Meestel esineb sagedamini, meeste ja naiste suhe on 2–3:1, kliinilise vaatluse kohaselt on leitud, et osa pärasoolevähist tekib pärasoolepolüüpide või skistosomiaasi tagajärjel; kroonilise soolepõletiku korral võib mõni esile kutsuda vähki; rasva- ja valgurikas dieet põhjustab koliinhappe sekretsiooni suurenemist, viimane lagundatakse soolestiku anaeroobide toimel küllastumata polütsüklilisteks süsivesinikeks, mis võivad samuti põhjustada vähki.
-
Emakakaelavähk
Emakakaelavähk, tuntud ka kui emakakaelavähk, on naiste suguelundite kõige levinum günekoloogiline kasvaja. HPV on haiguse kõige olulisem riskitegur. Emakakaelavähki saab ennetada regulaarse sõeluuringu ja vaktsineerimise abil. Varajases staadiumis emakakaelavähk on hästi ravitav ja prognoos on suhteliselt hea.
Pekingi Vähihaigla ühistuline meditsiiniasutus