Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) Rahvusvahelise Vähiuuringute Agentuuri (IARC) vastavate andmete kohaselt on kopsuvähk tõusnud üheks tõsisemaks pahaloomuliseks kasvajaks ning esmatähtsaks on saanud kopsuvähi ennetamine ja ravi. vähi ennetamise ja ravi kohta.
Asjakohaste statistiliste andmete kohaselt ainult umbes20% mitteväikerakk-kopsuvähi patsientidest saab läbida tervendava kirurgilise ravi.Enamik kopsuvähiga patsiente on juba haigestunudedasijõudnud etapiddiagnoosimisel ja neil võib olla traditsioonilisest kiiritus- ja keemiaravist piiratud kasu.Arstiteaduse pideva edenemise ja arenguga on esile kerkinudablatiivne teraapiaoperatsiooni aseainena on toonud kopsuvähihaigetele uut ravilootust.
1. Kui palju te teate kopsuvähi ablatiivsest ravist?
Kopsuvähi ablatiivne ravi hõlmab peamiseltmikrolaineablatsioon ja raadiosageduslik ablatsioon.Ravi põhimõte hõlmab ablatiivse elektroodi sisestamist, mida tuntakse ka kui a"sond",kopsu kasvajasse.Elektrood võib põhjustadakiire liikumineosakesed, nagu ioonid või veemolekulid kasvajas, tekitavad hõõrdumise tõttu soojust, mis põhjustabpöördumatu kahjustus, näiteks kasvajarakkude koagulatiivne nekroos.Samal ajal väheneb soojusülekande kiirus kiiresti ümbritsevas normaalses kopsukoes, säilitades soojuse kasvaja sees, luues"Soojusisolatsiooniefekt."Ablatiivne ravi võib kasvaja tõhusalt tappanormaalse kopsukoe kaitse maksimeerimine.
Ablatiivset ravi iseloomustab sellekorratavus, minimaalne patsiendi ebamugavustunne, väike trauma ja kiire taastumine,ja seda on laialdaselt tunnustatud ja kasutatud kliinilises praktikas.Arvestades aga, et ablatiivne ravi hõlmab mitmeid erialasid, nagu radioloogia, onkoloogia, sekkumisradioloogia ja kirurgiline anatoomia, nõuab see opereerivalt arstilt kõrgeid kirurgilisi oskusi ja kõikehõlmavaid omadusi.
Täna soovime teile tutvustada sekkuva ravi valdkonna tunnustatud asjatundjat,Dr Liu Chen, kes on selles valdkonnas töötanud aastaid ja on pühendunud minimaalselt invasiivse sekkumisdiagnostika ja ravimeetodite kliinilisele translatsioonilisele uurimistööle ja standardiseeritud populariseerimisele, nagu raske ja kõrge riskiga kasvaja biopsia, termiline ablatsioon ja osakeste implantatsioon.Dr Liu on tuntud kui "kangelane nõela otsas" ja ta on osalenud Hiinas erinevate kopsuvähi sekkumisravi tehnikate ekspertide konsensuse ja juhiste koostamisel.Ta on algatanud kopsuvähi biopsiate tervikliku haldamise kontseptsiooni ja kehtestanud standardsed kirurgilised protseduurid, et parandada sekkumisravi otsuste tegemist varajases staadiumis kopsuvähi kohalikus ravis, edendades Hiina kopsuvähi diagnoosimise ja ravisüsteemi üldist arengut.
“Kangelane nõela otsas” – doktor Liu Chen
Spetsialiseerudes kasvajate minimaalselt invasiivsete sekkumisdiagnostika ja -ravi tehnikatele pildistamise juhendamisel
1. Mikrolaine-/raadiosagedusablatsioon
2. Perkutaanne biopsia
3. Radioaktiivsete osakeste implanteerimine
4. Sekkuv valuravi
2. Kopsuvähi ablatiivse ravi eesmärk ja näidustused
"Ekspertide konsensus primaarsete ja metastaatiliste kopsukasvajate ablatiivse ravi kohta"(2014. aasta väljaanne) jagab kopsuvähi ablatiivse ravi kahte kategooriasse: raviv ja palliatiivne.
Raviv ablatsiooneesmärk on lokaalse kasvajakoe täielik nekrotiseerimine ja võib saavutada tervendava toime.Varajases staadiumis kopsuvähk on absoluutne näidustus ablatiivseks raviks,eriti halva kardiopulmonaalse funktsiooniga, kõrges eas, operatsiooni talumatuse, kirurgilisest resektsioonist keeldumise või ühe kasvaja kordumise korral pärast konformset kiiritusravi patsientidele, samuti mõnedele patsientidele, kellel on mitu primaarset kopsuvähi kahjustust ja kellel on vaja säilitada kopsufunktsioon .
Palliatiivne ablatsiooneesmärk oninaktiveerida maksimaalselt primaarset kasvajat kaugelearenenud kopsuvähiga patsientidel, vähendades kasvajakoormust, leevendades kasvajast põhjustatud sümptomeid ja parandades patsiendi elukvaliteeti.Kaugelearenenud kopsuvähiga patsientidel võib maksimaalse läbimõõduga >5 cm või mitme kahjustusega kasvajad läbida mitme nõelaga, mitmepunktilise või mitme raviseansi abil või kombineerida teiste ravimeetoditega, et pikendada elulemust.Hilises staadiumis pahaloomuliste kopsumetastaaside korral, kui kopsuväliste kasvajate kontroll on hea ja kopsudes esineb vaid väike arv metastaatilisi jääkkahjustusi, võib ablatiivne ravi aidata tõhusalt haigust kontrolli all hoida ja parandada patsiendi elukvaliteeti.
3. Ablatiivse ravi eelised
Minimaalselt invasiivne operatsioon, kiire taastumine: Ablatiivset ravi peetakse minimaalselt invasiivseks sekkumiseks.Kasutatava ablatiivse elektroodi nõela läbimõõt on tavaliselt1-2 mm, mille tulemuseks on väikesed nõelaaugu suurused kirurgilised sisselõiked.See lähenemisviis pakub selliseid eeliseid naguminimaalne trauma, vähem valu ja kiirem taastumine.
Lühike operatsiooniaeg, mugav kogemus:Ablatiivset ravi tehakse tavaliselt kohaliku tuimestuse all või kombineeritakse intravenoosse sedatsiooniga, välistades vajaduse endotrahheaalse intubatsiooni järele.Patsiendid on kerges unes ja neid saab kerge koputusega kergesti äratada.Mõned patsiendid võivad tunda, et operatsioon on pärast seda lõpetatudkiire uinak.
Samaaegne biopsia täpseks diagnoosimiseks:Ablatiivse ravi ajal võib kahjustuse biopsia saamiseks kasutada koaksiaalset juhtimist või sünkroonset punktsioonibiopsia instrumenti.Järgnevpatoloogiline diagnoos ja geneetiline testimineanda väärtuslikku teavet edasiste raviotsuste tegemiseks.
Korratav protseduur: Arvukad nii kodumaistest kui ka rahvusvahelistest allikatest pärit uuringud on näidanud, et ablatiivset ravi saavate varajases staadiumis kopsuvähiga patsientide lokaalne kontrollimäär on võrreldav kirurgilise resektsiooni või stereotaktilise kiiritusravi omaga.Lokaalse retsidiivi korral ablatiivne ravisaab korrata mitu kordahaiguse üle kontrolli taastamisekspatsiendi elukvaliteedi maksimeerimine.
Immuunfunktsiooni aktiveerimine või tugevdamine: Ablatiivse teraapia eesmärk ontapab organismis kasvajarakke, ja mõnel juhul võib see aktiveerida või tugevdada patsiendi immuunfunktsiooni, mis viib a kus ravimata kasvajad teistes kehaosades näitavad taandarengut.Lisaks saab ablatiivset ravi kombineerida süsteemsete ravimitegasünergistlik efekt.
Ablatiivne ravi sobib eriti hästi patsientidele, kes ei talu kirurgilist resektsiooni ega üldanesteesiat.halb kardiopulmonaalne funktsioon, kõrge vanus või mitmed kaasnevad haigused.See on ka eelistatud ravi patsientidelevarajases staadiumis mitmed sõlmed (näiteks mitmed lihvsõlmed).
Postitusaeg: 23. august 2023