Maailma Terviseorganisatsiooni pehmete kudede ja luude kasvajate klassifikatsiooni viimane väljaanne, mis avaldati 2020. aasta aprillis, klassifitseeribsarkoomidkolme kategooriasse: ssageli koe kasvajad, luukasvajad ja nii luu- kui ka pehmete kudede kasvajad diferentseerumata väikeste ümarate rakkudega(nagu EWSR1-mitte-ETS-fusioon ümarrakuline sarkoom).
"Unustatud vähk"
Sarkoom on haruldane vormvähk täiskasvanutel, moodustades umbes1%kõigist täiskasvanute vähivormidest, mida sageli nimetatakse "unustatud vähiks".Siiski on see suhteliseltlevinud lastel, mis moodustab umbes15% kuni 20%kõigist lapseea vähivormidest.See võib esineda mis tahes kehaosas, kõige sagedaminikäed või jalad(60%), millele järgnebpagasiruumi või kõhtu(30%) ja lõpukspea või kael(10%).
Viimastel aastatel on luu- ja pehmete kudede kasvajate esinemissagedus järk-järgult suurenenud.Primaarsed pahaloomulised luukasvajad on sagedamini noorukitel ja keskealistel inimestel ning nende hulka kuuluvad muu hulgas osteosarkoom, Ewingi sarkoom, kondrosarkoom, pahaloomuline fibroosne histiotsütoom ja chordoom.Levinud pehmete kudede pahaloomuliste kasvajate hulka kuuluvad sünoviaalne sarkoom, fibrosarkoom, liposarkoom ja rabdomüosarkoom.Luumetastaasid esinevad sagedamini keskealistel ja eakatel inimestel, kusjuures levinumad primaarsed kasvajad on muu hulgas kopsuvähk, rinnavähk, neeruvähk, eesnäärmevähk ja kilpnäärmevähk.
Varajane avastamine, varajane ravi – varjatud kasvajate valgustamine
Sarkoomide kõrge üldise kordumise tõttu on paljudel kasvajatel operatsioonieelne diagnoos ebaselge ja puuduvad üksikasjalikud pildiuuringud.See viib sageli selleni, et operatsiooni ajal avastatakse, et kasvaja ei ole nii lihtne kui operatsioonieelselt hinnatud, mille tulemuseks on mittetäielik resektsioon.Võib esineda operatsioonijärgne retsidiiv või metastaasid, mistõttu patsiendid jätavad kasutamata optimaalse ravivõimaluse.Seetõttuvarajane avastamine, täpne diagnoos ja õigeaegne ravi mõjutavad oluliselt patsientide prognoosi. Täna tutvustame lugupeetud asjatundjat, kellel on ligi 20-aastane kogemuspehmete kudede sarkoomi standardiseeritud diagnoosimisel ja personaalsel ravilja on kõrgelt tunnustatud nii tööstuse kui ka patsientide poolt –ArstLiu JiayongPekingi ülikooli vähihaigla luu ja pehmete kudede osakonnast.
Luu- ja lihasvalu kohta sügavate teadmistega eksperdi tutvustamine – Dr.Liu Jiayong
Arstidoktor, peaarst, dotsent.Õppis Ameerika Ühendriikides Andersoni vähikeskuses.
Ekspertiis:Pehmete kudede sarkoomide terviklik ravi (kirurgiline resektsioon ja rekonstrueerimine; keemiaravi, sihtravi ja immunoteraapia);melanoomi kirurgiline ravi.
Ligi 20-aastase meditsiinilise kogemusega doktor Liu Jiayong on kogunud ulatuslikke kliinilisi ja kirurgilisi raviteadmisi.standardiseeritud diagnoos ja individuaalsed raviplaanidtavaliste pehmete kudede sarkoomide jaoks, nagu diferentseerumata pleomorfne sarkoom, liposarkoom, leiomüosarkoom, sünoviaalne sarkoom, adenotsüstilise kartsinoomi sarnane sarkoom, epitelioidsarkoom, fibrosarkoom, angiosarkoom ja infiltratiivne fibromatoos.Ta on erition osav veresoonte ja närvide käsitsemisel jäsemete sarkoomi resektsioonide ajal, samuti naha pehmete kudede defektide parandamisel ja rekonstrueerimisel.Doktor Liu kuulab kannatlikult iga patsienti, uurib hoolikalt nende haiguslugu ja koostab põhjalikud haiguslood.Erilist tähelepanu pöörab ta patsiendi seisundi muutustele erinevatel ajahetkedel, näiteks enne ja pärast operatsiooni, ravi ajal, jälgimisel ja haiguse progresseerumisel, tehes täpseid hinnanguid ja korrigeerides õigeaegselt raviplaane.
Doktor Liu Jiayong on praegu Hiina Vähivastase Assotsiatsiooni pehmete kudede sarkoomi ja melanoomi rühma liige, samuti Hiina meditsiiniliidu Pekingi ortopeediaühingu luukasvajate rühma liige.2010. aastal tõlkis ja avaldas ta esimesena Hiinas pehmete kudede sarkoomi NCCN-i kliinilise praktika juhised, mis edendab pehmete kudede sarkoomide standardiseeritud terviklikku ravi.Vaatamata suurele patsientide arvule jätkab ta püüdlusi kliiniliste ja teaduslike uuringute edusammude poole.Ta on pühendunud ja vastutab iga patsiendi eest, keda ta ravib, ning pandeemia ajal lahendas ta arstiabi otsivate patsientide raskusi, reageerides kiiresti patsientide konsultatsioonidele, vaadates läbi järelkontrolli tulemused ja andes asjakohaseid ravisoovitusi veebipõhiste konsultatsiooniplatvormide kaudu, nagu Hea arstide patsientide rühm.
Hiljutine juhtum
Hr Zhang, 35-aastane patsient, koges 2019. aasta alguses ootamatult nägemise kaotust. Seejärel tehti talle silmasisese rõhu püsiva tõusu tõttu vasaku silma enukleatsioonioperatsioon.Operatsioonijärgne patoloogia paljastas põletikulise pseudotuumori.Sama aasta suvel leiti järeluuringu käigus mitu kopsusõlme, kuid nõelbiopsiate abil kasvajarakke ei tuvastatud.Edasised järeluuringud näitasid mitmeid luu- ja kopsumetastaase.Konsultatsioonidel kohalikes ja kõrgema taseme haiglates diagnoositi tal põletikuline müofibroblastne kasvaja.2022. aasta augustis läbis ta suurtes annustes keemiaravi, mis leevendas märkimisväärselt tema valu, kuid ümberhindamisel ei ilmnenud kahjustuste ilmset paranemist.Ka tema füüsiline seisund nõrgenes.Vaatamata sellele ei kaotanud tema perekond kunagi lootust.Pärast mitmete arvamuste otsimist jõudsid nad 2022. aasta novembris doktor Liu Jiayongi tähelepanu alla. Pärast patsiendi haigusloo, kõigi haiguslugude, patoloogiliste testide ja pildiandmete hoolikat ülevaatamist,ArstLiu pakkus välja kemoteraapia režiimi, mis koosnes väikeses annuses metotreksaadist ja Changchun Ruibinist.See keemiaravi režiim on kulutõhus ja sellel on minimaalsed kõrvalmõjud.Pärast 35-päevast ravimist näitas järelkontroll CT-skannimist, et paremas kopsus oli mass kadunud, mis viitab heale kontrollile kasvaja üle.Hiljuti Pekingi lõunapiirkonna onkoloogiahaiglas tehtud järelkontroll näitas stabiilset kopsude seisundit ja arst Liu soovitas regulaarseid kontrollvisiite.Patsiendil ja tema perekonnal on nüüd suurem usaldus järgneva ravi suhtes, mis on täis lootust.Nad tunnevad, et on raviteekonnal näinud valguskiirt ja väljendavad oma südamlikku tänu, esitades siidist tunnustuslipu.
Postitusaeg: 25. august 2023