Kolorektaalse vähi ennetamine

Üldteave kolorektaalse vähi kohta

Kolorektaalne vähk on haigus, mille korral käärsoole või pärasoole kudedes moodustuvad pahaloomulised (vähi)rakud.
Käärsool on osa keha seedesüsteemist.Seedesüsteem eemaldab ja töötleb toidust toitaineid (vitamiinid, mineraalid, süsivesikud, rasvad, valgud ja vesi) ning aitab jääkaineid organismist välja viia.Seedesüsteem koosneb suust, kurgust, söögitorust, maost ning peen- ja jämesoolest.Käärsool (jämesool) on jämesoole esimene osa ja on umbes 5 jalga pikk.Pärasoole ja pärakukanal koos moodustavad jämesoole viimase osa ja on 6–8 tolli pikad.Anaalkanal lõpeb päraku juures (jämesoole avanemine keha välisküljele).

Kolorektaalse vähi ennetamine

Riskitegurite vältimine ja kaitsefaktorite suurendamine võib aidata vältida vähki.
Vähi riskitegurite vältimine võib aidata teatud vähktõve ennetada.Riskitegurid on suitsetamine, ülekaalulisus ja ebapiisav liikumine.Kaitsetegurite suurendamine, nagu suitsetamisest loobumine ja treenimine, võivad samuti aidata vältida mõningaid vähktõbe.Rääkige oma arsti või mõne muu tervishoiutöötajaga, kuidas saate oma vähiriski vähendada.

Järgmised riskitegurid suurendavad kolorektaalse vähi riski:

1. Vanus

Jämesoolevähi risk suureneb pärast 50. eluaastat. Enamik kolorektaalvähi juhtumeid diagnoositakse pärast 50. eluaastat.

2. Kolorektaalse vähi perekonna ajalugu
Kui vanem, vend, õde või laps põeb kolorektaalvähki, kahekordistab inimese risk kolorektaalse vähi tekkeks.

3. Isiklik ajalugu
Järgmiste seisundite esinemine suurendab kolorektaalse vähi riski:

• Varasem kolorektaalne vähk.
• Kõrge riskiga adenoomid (kolorektaalsed polüübid, mille suurus on 1 sentimeeter või suurem või mille rakud näevad mikroskoobi all ebanormaalsed).
• Munasarjavähk.
• Põletikuline soolehaigus (nt haavandiline koliit või Crohni tõbi).

4. Pärilik risk

Kolorektaalse vähi risk suureneb, kui teatud geenimuutused, mis on seotud perekondliku adenomatoosse polüpoosiga (FAP) või päriliku mittepolüpoosse käärsoolevähiga (HNPCC või Lynchi sündroom), on päritud.

5. Alkohol

3 või enama alkohoolse joogi joomine päevas suurendab kolorektaalse vähi riski.Alkoholi joomine on seotud ka suurte kolorektaalsete adenoomide (healoomuliste kasvajate) tekke riskiga.

6. Sigareti suitsetamine
Sigarettide suitsetamine on seotud kolorektaalvähi ja kolorektaalse vähi põhjustatud surma suurenenud riskiga.
Sigarettide suitsetamine on samuti seotud kolorektaalsete adenoomide tekke riski suurenemisega.Sigaretisuitsetajatel, kellel on tehtud kolorektaalsete adenoomide eemaldamise operatsioon, on suurem risk adenoomide kordumise (tagasi tuleku) tekkeks.

7. Võidujooks
Aafrika ameeriklastel on võrreldes teiste rassidega suurem kolorektaalvähi ja kolorektaalse vähi tõttu suremise risk.

8. Rasvumine
Rasvumine on seotud kolorektaalvähi suurenenud riskiga ja surmaga kolorektaalvähki.

Järgmised kaitsetegurid vähendavad kolorektaalse vähi riski:

1. Füüsiline aktiivsus

Regulaarset füüsilist aktiivsust hõlmav elustiil on seotud kolorektaalse vähi riski vähenemisega.

2. Aspiriin
Uuringud on näidanud, et aspiriini võtmine vähendab kolorektaalse vähi riski ja suremise riski kolorektaalvähki.Riski langus algab 10–20 aastat pärast seda, kui patsiendid hakkavad aspiriini võtma.
Aspiriini (100 mg või vähem) igapäevase või ülepäevase kasutamise võimalikud kahjud hõlmavad insuldi ja mao- ja soolteverejooksu riski suurenemist.Need riskid võivad olla suuremad eakatel, meestel ja neil, kelle haigusseisundid on seotud tavapärasest suurema verejooksuriskiga.

3. Kombineeritud hormoonasendusravi
Uuringud on näidanud, et kombineeritud hormoonasendusravi (HRT), mis sisaldab nii östrogeeni kui ka progestiini, vähendab menopausijärgses eas naistel invasiivse kolorektaalse vähi riski.
Kuid naistel, kes võtavad kombineeritud HAR-d ja kellel tekib kolorektaalne vähk, on vähk diagnoosimisel tõenäolisem kaugelearenenud ja kolorektaalvähki suremise risk ei vähene.
Kombineeritud HAR võimalike kahjude hulka kuulub suurenenud risk:

• Rinnavähk.
• Südamehaigus.
• Verehüübed.

4. Polüüpide eemaldamine
Enamik kolorektaalseid polüüpe on adenoomid, mis võivad areneda vähiks.Üle 1 sentimeetri (hernesuurused) kolorektaalsete polüüpide eemaldamine võib vähendada kolorektaalse vähi riski.Ei ole teada, kas väiksemate polüüpide eemaldamine vähendab kolorektaalse vähi riski.
Polüüpide eemaldamise võimalikud kahjustused kolonoskoopia või sigmoidoskoopia ajal hõlmavad käärsoole seina rebendit ja verejooksu.

Ei ole selge, kas järgmine mõjutab kolorektaalse vähi riski:

1. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) peale aspiriini
Ei ole teada, kas mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (nagu sulindak, tselekoksiib, naprokseen ja ibuprofeen) kasutamine vähendab kolorektaalse vähi riski.
Uuringud on näidanud, et mittesteroidse põletikuvastase ravimi tselekoksiibi võtmine vähendab kolorektaalsete adenoomide (healoomuliste kasvajate) taastumise riski pärast nende eemaldamist.Ei ole selge, kas see vähendab kolorektaalse vähi riski.
On näidatud, et sulindaki või tselekoksiibi võtmine vähendab perekondliku adenomatoosse polüpoosiga (FAP) inimeste käärsooles ja pärasooles tekkivate polüüpide arvu ja suurust.Ei ole selge, kas see vähendab kolorektaalse vähi riski.
Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võimalikud kahjustused on järgmised:

• Neeruprobleemid.
• Verejooks maos, sooltes või ajus.
• Südameprobleemid nagu südameatakk ja kongestiivne südamepuudulikkus.

2. Kaltsium
Ei ole teada, kas kaltsiumilisandite võtmine vähendab kolorektaalse vähi riski.

3. Dieet
Ei ole teada, kas madala rasva- ja liha- ning kõrge kiudaine-, puu- ja köögiviljade sisaldusega dieet vähendab kolorektaalse vähi riski.
Mõned uuringud on näidanud, et rasva-, valgu-, kalori- ja liharikas toit suurendab kolorektaalse vähi riski, kuid teised uuringud ei ole seda teinud.

Järgmised tegurid ei mõjuta kolorektaalse vähi riski:

1. Hormoonasendusravi ainult östrogeeniga
Hormoonasendusravi ainult östrogeeniga ei vähenda invasiivse kolorektaalse vähi tekke ega kolorektaalvähki suremise riski.

2. Statiinid
Uuringud on näidanud, et statiinide (kolesteroolitaset alandavad ravimid) võtmine ei suurenda ega vähenda kolorektaalse vähi riski.

Vähi ennetamise kliinilisi uuringuid kasutatakse vähi ennetamise võimaluste uurimiseks.
Vähiennetuse kliinilisi uuringuid kasutatakse selleks, et uurida viise, kuidas vähendada teatud tüüpi vähi tekkeriski.Mõned vähktõve ennetamise uuringud viiakse läbi tervete inimestega, kellel pole vähki olnud, kuid kellel on suurem risk vähi tekkeks.Teisi ennetusuuringuid tehakse inimestega, kellel on olnud vähk ja kes üritavad ennetada teist sama tüüpi vähki või vähendada nende võimalust uut tüüpi vähki haigestuda.Teisi katseid tehakse tervete vabatahtlikega, kellel ei ole teadaolevalt vähi riskitegureid.
Mõnede vähktõve ennetamise kliiniliste uuringute eesmärk on välja selgitada, kas inimeste tegevused võivad vähki ära hoida.Need võivad hõlmata rohkem treeningut või suitsetamisest loobumist või teatud ravimite, vitamiinide, mineraalainete või toidulisandite võtmist.
Kliinilistes uuringutes uuritakse uusi viise kolorektaalse vähi ennetamiseks.

Allikas: http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR258007&type=1