Maovähi esinemissagedus on kõigist seedetrakti kasvajatest maailmas kõrgeim.See on aga ennetatav ja ravitav seisund.Tervislike eluviiside, regulaarsete kontrollide ning varajase diagnoosimise ja ravi otsimisega saame selle haigusega tõhusalt võidelda.Anname teile nüüd selgitused üheksa olulise küsimuse kohta, mis aitavad teil maovähki paremini mõista.
1. Kas maovähk varieerub olenevalt rahvusest, piirkonnast ja vanusest?
2020. aasta viimaste ülemaailmsete vähiandmete kohaselt on Hiina teatanud umbes 4,57 miljonist uuest vähijuhtumist, kusjuures maovähi põhjuseks onligikaudu 480 000 juhtumit ehk 10,8%, mis on esikolmiku seas.Maovähi puhul on selged erinevused etnilise päritolu ja piirkonna osas.Ida-Aasia piirkond on maovähi kõrge riskiga piirkond, kus Hiina, Jaapan ja Lõuna-Korea moodustavad umbes 70% kogu maailmas juhtudest.Selle põhjuseks on sellised tegurid nagu geneetiline eelsoodumus, grillitud ja marineeritud toitude tarbimine ning piirkonna kõrge suitsetamismäär.Mandri-Hiinas on maovähk levinud rannikualadel, kus on kõrge soolasisaldusega toit, samuti Jangtse jõe kesk- ja alamjooksul ning suhteliselt vaesunud piirkondades.
Vanuse järgi haigestub maovähki keskmiselt 55–60 aasta vanuselt.Viimase kümnendi jooksul on maovähi esinemissagedus Hiinas püsinud suhteliselt stabiilsena, veidi suurenenud.Siiski on esinemissagedus noorte seas kasvanud kiiremini, ületades riigi keskmist.Lisaks diagnoositakse neid juhtumeid sageli difuusset tüüpi maovähkina, mis tekitab raviprobleeme.
2. Kas maovähil on vähieelseid kahjustusi?Millised on peamised sümptomid?
Maopolüübid, krooniline atroofiline gastriit ja maojääk on maovähi kõrge riskitegurid.Maovähi areng on mitmefaktoriline, mitmetasandiline ja mitmeastmeline protsess.Maovähi varases staadiumis,patsientidel ei esine sageli ilmseid sümptomeid või nad võivad kogeda ainult kerget ebamugavustunnet ülakõhus,ebatüüpiline valu ülakõhus, isutus, puhitus, röhitsemine ja mõnel juhul must väljaheide või veri oksendamine.Kui sümptomid muutuvad tugevamaks,mis näitab maovähi keskmist kuni kaugelearenenud staadiumipatsientidel võib tekkida seletamatu kaalulangus, aneemia,hüpoalbumineemia (madal valgusisaldus veres), turse,püsiv kõhuvalu, vere oksendamine jamustad väljaheited, teiste hulgas.
3. Kuidas saab varakult avastada kõrge riskiga inimestel maovähki?
Kasvajate perekonna ajalugu: kui kahel või kolmel sugulaste põlvkonnal esineb seedesüsteemi kasvajaid või muid kasvajaid, on maovähi tekke tõenäosus suurem.Soovitatav lähenemine on läbida professionaalne kasvaja sõeluuring vähemalt 10–15 aastat varem kui vähihaige pereliikme noorim vanus.Maovähi korral tuleb arsti soovitusel teha gastroskoopia uuring iga kolme aasta tagant.Näiteks kui vähihaige pereliikme noorim vanus on 55 aastat vana, tuleks esimene gastroskoopiauuring teha 40-aastaselt.
Pikaajalise suitsetamise, alkoholitarbimise, kuuma, marineeritud ja grillitud toidu eelistamise ning rohke soolase toidu tarbimisega inimesed peaksid nende ebatervislike harjumustega viivitamatult kohanema, kuna need võivad mao oluliselt kahjustada.
Maohaavandite, kroonilise gastriidi ja muude maohaigustega patsiendid peaksid aktiivselt otsima ravi, et vältida haiguse progresseerumist ja läbima regulaarselt haiglas kontrolli.
4. Kas krooniline gastriit ja maohaavandid võivad põhjustada maovähki?
Mõned maohaigused on maovähi kõrge riskitegurid ja neid tuleks tõsiselt võtta.Maohaigused ei tähenda aga tingimata maovähki haigestumist.Maohaavandid on selgelt seotud suurenenud riskiga vähki haigestuda.Pikaajaline ja raske krooniline gastriit, eriti kui sellel on atroofia, soole metaplaasia või ebatüüpilise hüperplaasia tunnused, nõuab hoolikat jälgimist.Oluline on kohe loobuda ebatervislikest harjumustest nagupeatumine suitsetada, piirata alkoholi tarbimist ning vältida praetud ja kõrge soolasisaldusega toite.Lisaks on soovitatav käia regulaarselt iga-aastases kontrollis seedetrakti spetsialisti juures, et hinnata konkreetset olukorda ja kaaluda soovitusi, nagu gastroskoopia või ravimid.
5. Kas Helicobacter pylori ja maovähi vahel on seos?
Helicobacter pylori on bakter, mida tavaliselt leidub maos ja seda seostatakse teatud tüüpi maovähiga.Kui inimesel on Helicobacter pylori test positiivne ja tal on ka kroonilised maohaigused nagu krooniline gastriit või maohaavandid, suureneb tema risk maovähki haigestuda.Sellistel juhtudel on ülioluline õigeaegne arstiabi otsimine.Lisaks sellele, et haige isik saab ravi, peaksid ka pereliikmed läbima sõeluuringu ja kaaluma vajadusel sünkroonravi.
6. Kas gastroskoopiale on vähem valusat alternatiivi?
Tõepoolest, gastroskoopia läbimine ilma valuvaigistiteta võib olla ebamugav.Varajases staadiumis maovähi avastamisel on aga praegu kõige tõhusam meetod gastroskoopia.Muud diagnostikameetodid ei pruugi maovähki varajases staadiumis avastada, mis võib oluliselt mõjutada eduka ravi võimalusi.
Gastroskoopia eeliseks on see, et see võimaldab arstidel mao otse visualiseerida, sisestades õhukese painduva toru söögitoru kaudu ja kasutades väikest kaamerataolist sondi.See võimaldab neil maost selgesti näha ega jäta vahele ühtegi peent muutust.Maovähi varajased märgid võivad olla väga peened, sarnaselt väikese laiguga meie käel, mida me võime kahe silma vahele jätta, kuid mao limaskesta värvuses võib esineda kergeid muutusi.Kuigi CT-skaneeringud ja kontrastained võivad tuvastada teatud suuremaid mao kõrvalekaldeid, ei pruugi need selliseid peeneid muutusi tabada.Seetõttu on oluline mitte kõhkleda neile, kellele soovitatakse teha gastroskoopiat.
7. Mis on maovähi diagnoosimise kuldstandard?
Gastroskoopia ja patoloogiline biopsia on maovähi diagnoosimise kuldstandard.See annab kvalitatiivse diagnoosi, millele järgneb lavastus.Maovähi peamised ravimeetodid on kirurgia, kiiritusravi, keemiaravi ja toetav ravi.Operatsioon on varajases staadiumis maovähi esmane ravi ning multidistsiplinaarset terviklikku ravi peetakse praegu kõige arenenumaks maovähi raviviisiks.Lähtudes patsiendi füüsilisest seisundist, haiguse progresseerumisest ja muudest teguritest, töötab multidistsiplinaarne ekspertide meeskond koostöös välja patsiendile personaalse raviplaani, mis on eriti vajalik keerukate haigusseisunditega patsientidele.Kui patsiendi staadium ja diagnoos on selged, võib ravi teha vastavalt maovähi asjakohastele juhistele.
8. Kuidas peaks maovähi korral teaduslikult arstiabi otsima?
Ebaregulaarne ravi võib stimuleerida kasvajarakkude kasvu ja raskendada järgnevaid ravimeetodeid.Esmane diagnoos ja ravi on maovähiga patsientide jaoks üliolulised, mistõttu on oluline pöörduda arsti poole spetsialiseeritud onkoloogiaosakonnast.Pärast põhjalikku läbivaatust hindab arst patsiendi seisundit ja annab ravisoovitused, mida tuleks seejärel enne otsuse tegemist patsiendi ja tema pereliikmetega arutada.Paljud patsiendid tunnevad ärevust ja soovivad kohe diagnoosi täna ja operatsiooni homme.Nad ei saa oodata järjekorda uuringutele ega haiglavoodile.Kuid selleks, et saada kiiret ravi, võib ebaregulaarse ravi saamiseks spetsialiseerunud ja asjatundmatute haiglate külastamine ohustada haiguse edasist ravi.
Kui maovähk avastatakse, on see üldiselt olnud teatud aja.Kui ei esine tõsiseid tüsistusi, nagu perforatsioon, verejooks või obstruktsioon, ei pea muretsema, et kohese operatsiooni edasilükkamine kiirendab kasvaja progresseerumist.Tegelikult on paremate ravitulemuste saavutamiseks hädavajalik anda arstidele piisavalt aega patsiendi seisundi põhjalikuks mõistmiseks, tema füüsilise taluvuse hindamiseks ja kasvaja omaduste analüüsimiseks.
9. Kuidas peaksime suhtuma väitesse, et „kolmandik patsientidest on surmahirmunud”?
See väide on liialdatud.Tegelikkuses pole vähk nii hirmutav, kui me ette kujutame.Paljud inimesed elavad vähiga ja elavad täisväärtuslikku elu.Pärast vähidiagnoosi on oluline kohandada oma mõtteviisi ja suhelda positiivselt optimistlike patsientidega.Inimesi, kes on pärast maovähi ravi taastumisfaasis, ei pea pereliikmed ega kolleegid kohtlema neid kui hapraid olendeid, piirates neil midagi tegemast.Selline lähenemine võib tekitada patsientidel tunde, et nende väärtust ei tunnustata.
Maovähi paranemise määr
Maovähi ravimäär Hiinas on ligikaudu 30%, mis ei ole teiste vähitüüpidega võrreldes eriti madal.Varajases staadiumis maovähi puhul on ravimäär üldiselt umbes 80–90%.II etapi puhul on see tavaliselt umbes 70–80%.Kuid III etapis, mida peetakse kaugelearenenud, langeb paranemismäär umbes 30% -ni ja IV etapi puhul on see alla 10%.
Asukoha poolest on distaalsel maovähil suurem ravimäär võrreldes proksimaalse maovähiga.Distaalne maovähk viitab vähile, mis asub püloorile lähemal, proksimaalne maovähk aga vähki, mis paikneb südamele või mao kehale lähemal.Signet ringraku kartsinoomi on raskem tuvastada ja see kaldub metastaase, mille tulemuseks on madalam ravimäär.
Seetõttu on ülioluline pöörata tähelepanu kõikidele muutustele oma kehas, käia regulaarselt arstlikus kontrollis ja pöörduda viivitamatult arsti poole, kui esineb püsivaid seedetrakti vaevusi.Vajadusel tuleb teha gastroskoopia.Patsiendid, kes on varem läbinud endoskoopilist ravi, peaksid samuti regulaarselt käima seedetrakti spetsialisti juures ja järgima arsti nõuandeid perioodiliste gastroskoopia uuringute tegemiseks.
Postitusaeg: august 10-2023