Maksavähi ennetamine

Üldine teave maksavähi kohta

Maksavähk on haigus, mille korral maksa kudedes tekivad pahaloomulised (vähi)rakud.

Maks on üks keha suurimaid organeid. Sellel on kaks sagarat ja see täidab kõhu paremat ülaserva rinnakorvi sees. Maksa paljudest olulistest funktsioonidest on kolm:

• Kahjulike ainete filtreerimiseks verest, et need saaksid organismist väljaheite ja uriiniga erituda.
• Sapi tootmiseks, mis aitab toidust saadavaid rasvu seedida.
• Glükogeeni (suhkru) talletamiseks, mida keha kasutab energia saamiseks.

Maksavähi varajane avastamine ja ravi võib ennetada maksavähki suremist.

Teatud tüüpi hepatiidiviirusega nakatumine võib põhjustada hepatiiti ja viia maksavähi tekkeni.

Hepatiiti põhjustab kõige sagedamini hepatiidiviirus. Hepatiit on haigus, mis põhjustab maksa põletikku (turset). Hepatiidist tingitud pikaajaline maksakahjustus võib suurendada maksavähi riski.

B-hepatiit (HBV) ja C-hepatiit (HCV) on kaks hepatiidiviiruse tüüpi. Krooniline HBV- või HCV-nakkus võib suurendada maksavähi riski.

1. B-hepatiit

HBV tekib kokkupuutel HBV-viirusega nakatunud inimese vere, sperma või muude kehavedelikega. Nakkus võib kanduda emalt lapsele sünnituse ajal, seksuaalse kontakti kaudu või narkootikumide süstimiseks kasutatavate nõelte jagamise kaudu. See võib põhjustada maksa armistumist (tsirroosi), mis võib viia maksavähi tekkeni.

2. C-hepatiit

HCV tekib kokkupuutel HCV-viirusega nakatunud inimese verega. Nakkus võib levida narkootikumide süstimiseks kasutatavate nõelte jagamise või harvemini seksuaalse kontakti kaudu. Varem levis see ka vereülekannete või elundisiirdamiste ajal. Tänapäeval testivad verepangad kogu annetatud verd HCV suhtes, mis vähendab oluliselt viiruse nakatumise riski vereülekannete kaudu. See võib põhjustada maksa armistumist (tsirroosi), mis võib viia maksavähi tekkeni.

Maksavähi ennetamine

Riskitegurite vältimine ja kaitsvate tegurite suurendamine võib aidata vähki ennetada.

Vähi riskitegurite vältimine võib aidata teatud tüüpi vähki ennetada. Riskitegurite hulka kuuluvad suitsetamine, ülekaalulisus ja ebapiisav liikumine. Kaitsetegurite, näiteks suitsetamisest loobumise ja treeningu suurendamine, võib samuti aidata mõningaid vähke ennetada. Rääkige oma arsti või mõne teise tervishoiutöötajaga, kuidas saaksite oma vähiriski vähendada.

Krooniline B- ja C-hepatiit on riskifaktorid, mis võivad põhjustada maksavähki.

Kroonilise B-hepatiidi (HBV) või kroonilise C-hepatiidi (HCV) põdemine suurendab maksavähi tekkeriski. Risk on veelgi suurem inimestel, kellel on nii HBV kui ka HCV, ja inimestel, kellel on lisaks hepatiitviirusele ka muid riskitegureid. Kroonilise HBV- või HCV-infektsiooniga meestel on suurem tõenäosus maksavähi tekkeks kui sama kroonilise infektsiooniga naistel.

Krooniline HBV-nakkus on Aasias ja Aafrikas peamine maksavähi põhjus. Krooniline HCV-nakkus on Põhja-Ameerikas, Euroopas ja Jaapanis peamine maksavähi põhjus.

Järgnevalt on toodud muud riskifaktorid, mis võivad suurendada maksavähi riski:

1. Tsirroos

Maksavähi tekkerisk on suurem inimestel, kellel on tsirroos – haigus, mille puhul terve maksakude asendub armkoega. Armkude blokeerib verevoolu läbi maksa ja takistab sel ettenähtud viisil toimimast. Krooniline alkoholism ja kroonilised hepatiitinfektsioonid on tsirroosi sagedased põhjused. HCV-ga seotud tsirroosiga inimestel on suurem risk maksavähi tekkeks kui HBV-ga või alkoholi tarvitamisega seotud tsirroosiga inimestel.

2. Liigne alkoholitarbimine

Liigne alkoholitarbimine võib põhjustada tsirroosi, mis on maksavähi riskitegur. Maksavähk võib esineda ka suurtes alkoholitarvitajatel, kellel ei ole tsirroosi. Suurtes alkoholitarvitajates, kellel on tsirroos, on kümme korda suurem tõenäosus maksavähi tekkeks võrreldes suurtes alkoholitarvitajatega, kellel ei ole tsirroosi.

Uuringud on näidanud, et HBV- või HCV-nakkusega inimestel, kes tarvitavad palju alkoholi, on suurenenud maksavähi risk.

3. Aflatoksiin B1

Maksavähi tekkerisk võib suureneda, kui süüa toite, mis sisaldavad aflatoksiin B1 (mürk seenest, mis võib kasvada kuumas ja niiskes kohas hoitud toitudel, näiteks maisil ja pähklitel). See on kõige levinum Sahara-taguses Aafrikas, Kagu-Aasias ja Hiinas.

4. Mittealkohoolne steatohepatiit (NASH)

Mittealkohoolne steatohepatiit (NASH) on seisund, mis võib põhjustada maksa armistumist (tsirroosi), mis omakorda võib viia maksavähi tekkeni. See on mittealkohoolse rasvmaksahaiguse (NAFLD) kõige raskem vorm, mille puhul maksas on ebanormaalselt palju rasva. Mõnedel inimestel võib see põhjustada maksarakkude põletikku (turset) ja kahjustusi.

NASH-iga seotud tsirroosi korral suureneb maksavähi tekkerisk. Maksavähki on leitud ka NASH-iga inimestel, kellel ei ole tsirroosi.

5. Sigaretisuitsetamine

Sigarettide suitsetamist on seostatud suurema maksavähi riskiga. Risk suureneb koos päevas suitsetatavate sigarettide arvu ja suitsetamise aastate arvuga.

6. Muud tingimused

Teatud haruldased meditsiinilised ja geneetilised seisundid võivad suurendada maksavähi riski. Nende seisundite hulka kuuluvad järgmised:

• Ravimata pärilik hemokromatoos (HH).
• Alfa-1 antitrüpsiini (AAT) puudulikkus.
• Glükogeeni säilitamise haigus.
• Porphyria cutanea tarda (PCT).
• Wilsoni tõbi.

Järgmised kaitsvad tegurid võivad vähendada maksavähi riski:

1. B-hepatiidi vaktsiin

HBV-nakkuse ennetamine (vastsündinuna HBV-vastase vaktsineerimisega) on näidanud, et see vähendab laste maksavähi riski. Ei ole veel teada, kas vaktsineerimine vähendab täiskasvanute maksavähi riski.

2. Kroonilise B-hepatiidi infektsiooni ravi

Kroonilise HBV-nakkusega inimeste ravivõimaluste hulka kuuluvad interferoon ja nukleos(t)siidi analoog (NA) ravi. Need ravimeetodid võivad vähendada maksavähi tekkeriski.

3. Vähenenud kokkupuude aflatoksiin B1-ga

Suure aflatoksiin B1 sisaldusega toitude asendamine toitudega, mis sisaldavad palju madalamat mürgi taset, võib vähendada maksavähi riski.

Allikas:http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR433423&type=1