Kopsuvähi ennetamine

Maailma kopsuvähi päeva (1. august) puhul heidame pilgu kopsuvähi ennetamisele.

Riskifaktorite vältimine ja kaitsvate tegurite suurendamine võib aidata kopsuvähki ennetada.

Vähi riskitegurite vältimine võib aidata teatud tüüpi vähki ennetada. Riskitegurite hulka kuuluvad suitsetamine, ülekaalulisus ja ebapiisav liikumine. Kaitsetegurite, näiteks suitsetamisest loobumise ja treeningu suurendamine, võib samuti aidata mõningaid vähke ennetada. Rääkige oma arsti või mõne teise tervishoiutöötajaga, kuidas saaksite oma vähiriski vähendada.

Järgnevalt on toodud kopsuvähi riskitegurid:

1. Sigarettide, sigarite ja piibude suitsetamine

Tubakasuitsetamine on kopsuvähi kõige olulisem riskitegur. Sigarettide, sigarite ja piibu suitsetamine suurendavad kõik kopsuvähi riski. Tubakasuitsetamine põhjustab meestel umbes 9 kümnest kopsuvähi juhtumist ja naistel umbes 8 kümnest kopsuvähi juhtumist.

Uuringud on näidanud, et madala tõrva- või nikotiinisisaldusega sigarettide suitsetamine ei vähenda kopsuvähi riski.

Uuringud näitavad ka, et sigarettide suitsetamisest tingitud kopsuvähi risk suureneb koos päevas suitsetatavate sigarettide arvu ja suitsetatud aastate arvuga. Suitsetajatel on kopsuvähi risk umbes 20 korda suurem võrreldes nendega, kes ei suitseta.

2. Passiivne suitsetamine

Kokkupuude passiivse tubakasuitsuga on samuti kopsuvähi riskitegur. Passiivne suits on suits, mis tuleb põlevast sigaretist või muust tubakatootest või mida suitsetajad välja hingavad. Inimesed, kes sisse hingavad passiivset suitsu, puutuvad kokku samade vähki tekitavate ainetega kui suitsetajad, kuigi väiksemates kogustes. Passiivse suitsetamise sissehingamist nimetatakse tahtmatuks ehk passiivseks suitsetamiseks.

3. Perekonna ajalugu

Kopsuvähi esinemine perekonnas on kopsuvähi riskitegur. Inimestel, kelle sugulasel on olnud kopsuvähk, võib olla kaks korda suurem tõenäosus haigestuda kopsuvähki kui inimestel, kellel ei ole sugulast, kellel oleks kopsuvähki olnud. Kuna sigarettide suitsetamine kipub perekondades olema levinud ja pereliikmed puutuvad kokku passiivse suitsetamisega, on raske öelda, kas suurenenud kopsuvähi risk tuleneb kopsuvähi esinemisest perekonnas või kokkupuutest sigaretisuitsuga.

4. HIV-nakkus

Inimese immuunpuudulikkuse viirusega (HIV), mis põhjustab omandatud immuunpuudulikkuse sündroomi (AIDS), nakatumine on seotud suurema kopsuvähi riskiga. HIV-positiivsetel inimestel võib olla kopsuvähi risk enam kui kaks korda suurem kui neil, kes ei ole nakatunud. Kuna HIV-positiivsete inimeste suitsetamise määr on suurem kui neil, kes ei ole nakatunud, pole selge, kas suurenenud kopsuvähi risk tuleneb HIV-nakkusest või kokkupuutest sigaretisuitsuga.

5. Keskkonnariski tegurid

• Kiirgusdoos: Kiirgusdoos on kopsuvähi riskitegur. Aatomipommi kiirgus, kiiritusravi, pildiuuringud ja radoon on kiirgusdooside allikad:
• Aatomipommi kiirgus: pärast aatomipommi plahvatust kiirgusega kokkupuutumine suurendab kopsuvähi riski.
• Kiiritusravi: Rindkere kiiritusravi võib kasutada teatud vähivormide, sealhulgas rinnavähi ja Hodgkini lümfoomi raviks. Kiiritusravis kasutatakse röntgenikiirgust, gammakiirgust või muud tüüpi kiirgust, mis võib suurendada kopsuvähi riski. Mida suurem on saadud kiirgusdoos, seda suurem on risk. Kopsuvähi risk pärast kiiritusravi on suitsetavatel patsientidel suurem kui mittesuitsetajatel.
• Kujutiseuuringud: Kujutiseuuringud, näiteks kompuutertomograafia, kiiritavad patsiente. Madala doosiga spiraal-kompuutertomograafia uuringud kiiritavad patsiente vähem kui suurema doosiga kompuutertomograafia uuringud. Kopsuvähi sõeluuringus võib madala doosiga spiraal-kompuutertomograafia kasutamine vähendada kiirguse kahjulikke mõjusid.
• Radoon: Radoon on radioaktiivne gaas, mis tekib uraani lagunemisel kivimites ja pinnases. See imbub läbi maapinna ning lekib õhku või veevarustusse. Radoon võib kodudesse siseneda põrandate, seinte või vundamendi pragude kaudu ning radooni tase võib aja jooksul tõusta.

Uuringud näitavad, et kõrge radooni tase kodus või töökohal suurendab uute kopsuvähi juhtude ja kopsuvähist tingitud surmajuhtumite arvu. Kopsuvähi risk on radooniga kokku puutunud suitsetajatel suurem kui mittesuitsetajatel, kes sellega kokku puutuvad. Inimeste seas, kes pole kunagi suitsetanud, on umbes 26% kopsuvähist tingitud surmajuhtumitest seotud radooniga kokkupuutega.

6. Kokkupuude töökohal

Uuringud näitavad, et kokkupuude järgmiste ainetega suurendab kopsuvähi riski:

• Asbest.
• Arseen.
• Kroom.
• Nikkel.
• Berüllium.
• Kaadmium.
• Tõrv ja tahm.

Need ained võivad põhjustada kopsuvähki inimestel, kes puutuvad nendega kokku töökohal ja pole kunagi suitsetanud. Nende ainetega kokkupuute taseme suurenedes suureneb ka kopsuvähi risk. Kopsuvähi risk on veelgi suurem inimestel, kes on nende ainetega kokku puutunud ja samal ajal suitsetavad.

• Õhusaaste: Uuringud näitavad, et kõrgema õhusaastega piirkondades elamine suurendab kopsuvähi riski.

7. Beetakaroteeni lisandid rasketes suitsetajates

Beetakaroteenilisandite (pillide) võtmine suurendab kopsuvähi riski, eriti suitsetajatel, kes suitsetavad ühe või mitu pakki päevas. Risk on suurem suitsetajatel, kes joovad iga päev vähemalt ühe alkohoolse joogi.

Kopsuvähi eest kaitsvad tegurid on järgmised:

1. Mitte suitsetamine

Parim viis kopsuvähi ennetamiseks on mitte suitsetada.

2. Suitsetamisest loobumine

Suitsetajad saavad suitsetamisest loobudes vähendada kopsuvähi riski. Kopsuvähi tõttu ravitud suitsetajatel vähendab suitsetamisest loobumine uute kopsuvähkide riski. Nõustamine, nikotiiniasendusravimite kasutamine ja antidepressantide ravi on aidanud suitsetajatel jäädavalt suitsetamisest loobuda.

Suitsetamisest loobunud inimesel sõltub kopsuvähi ennetamise võimalus sellest, mitu aastat ja kui palju inimene suitsetas ning kui kaua aega on möödunud suitsetamisest loobumisest. Pärast 10 aastat suitsetamisest loobumist väheneb kopsuvähi risk 30–60%.

Kuigi kopsuvähki suremise riski saab oluliselt vähendada suitsetamisest loobumisega pikaks ajaks, ei ole see risk kunagi nii madal kui mittesuitsetajatel. Seetõttu on oluline, et noored ei hakkaks suitsetama.

3. Väiksem kokkupuude töökoha riskiteguritega

Seadused, mis kaitsevad töötajaid kokkupuute eest vähki tekitavate ainetega, nagu asbest, arseen, nikkel ja kroom, võivad aidata vähendada nende kopsuvähi tekkeriski. Seadused, mis keelavad suitsetamise töökohal, aitavad vähendada passiivse suitsetamise põhjustatud kopsuvähiriski.

4. Väiksem radooniga kokkupuude

Radoonitaseme alandamine võib vähendada kopsuvähi riski, eriti sigarettide suitsetajate seas. Kõrge radoonitase kodudes võib väheneda radoonilekke ennetamiseks võetavate meetmetega, näiteks keldrite tihendamisega.

Pole selge, kas järgmised ravimid vähendavad kopsuvähi riski:

1. Toitumine

Mõned uuringud näitavad, et inimestel, kes söövad suures koguses puu- või köögivilju, on kopsuvähi risk väiksem kui neil, kes söövad neid vähe. Kuna suitsetajatel on aga kalduvus toituda vähem tervislikult kui mittesuitsetajatel, on raske öelda, kas vähenenud risk tuleneb tervislikust toitumisest või mittesuitsetamisest.

2. Füüsiline aktiivsus

Mõned uuringud näitavad, et füüsiliselt aktiivsetel inimestel on kopsuvähi risk väiksem kui mittesuitsetajatel. Kuna suitsetajatel on aga tavaliselt erinev füüsilise aktiivsuse tase kui mittesuitsetajatel, on raske teada, kas füüsiline aktiivsus mõjutab kopsuvähi riski.

Järgnev ei vähenda kopsuvähi riski:

1. Beetakaroteeni toidulisandid mittesuitsetajatele

Mittesuitsetajate uuringud näitavad, et beetakaroteenilisandite võtmine ei vähenda nende kopsuvähi riski.

2. E-vitamiini toidulisandid

Uuringud näitavad, et E-vitamiini toidulisandite võtmine ei mõjuta kopsuvähi riski.

Allikas:http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR62825&type=1