Maailma Terviseorganisatsiooni Rahvusvahelise Vähiuuringute Agentuuri andmetel oli Hiinas 2020. aastal ligikaudu 4,57 miljonit uut vähijuhtu, kusjuures kopsuvähk moodustas ligikaudu 820 000 juhtu.Hiina riikliku vähikeskuse „Kopsuvähi sõeluuringu ning varajase diagnoosimise ja ravi juhised Hiinas” kohaselt moodustavad Hiina kopsuvähi esinemissageduse ja suremuse määr vastavalt 37% ja 39,8% ülemaailmsest statistikast.Need arvud ületavad tunduvalt Hiina rahvastiku osakaalu, mis moodustab ligikaudu 18% maailma rahvastikust.
Definitsioon jaAlamtüübidkopsuvähist
Definitsioon:Primaarne bronhogeenne kopsuvähk, üldtuntud kui kopsuvähk, on kõige levinum primaarne pahaloomuline kasvaja, mis pärineb hingetorust, bronhide limaskestast, väikestest bronhidest või kopsude näärmetest.
Põhineb histopatoloogilistel omadustel, võib kopsuvähi liigitada mitteväikerakk-kopsuvähiks (80%-85%) ja väikerakk-kopsuvähiks (15%-20%), millel on suurem pahaloomulisuse aste.Mitteväikerakk-kopsuvähk hõlmab adenokartsinoom, lamerakk-kartsinoom ja suurrakuline kartsinoom.
Esinemiskoha alusel, võib kopsuvähki veel liigitada tsentraalseks kopsuvähiks ja perifeerseks kopsuvähiks.
Kopsuvähi patoloogiline diagnoos
Keskne kopsuvähk:Viitab kopsuvähile, mis pärineb segmentaalsest tasemest kõrgematest bronhidest ja koosneb peamiseltlamerakk-kartsinoom ja väikerakk-kopsuvähk. Patoloogilist diagnoosi saab tavaliselt saada kiud bronhoskoopia abil.Keskse kopsuvähi kirurgiline resektsioon on keeruline ja piirdub sageli kogu kahjustatud kopsu täieliku resektsiooniga.Patsientidel võib olla raskusi protseduuri talumisega ning kaugelearenenud staadiumi, lokaalse invasiooni, mediastiinumi lümfisõlmede metastaaside ja muude tegurite tõttu ei pruugi kirurgilised tulemused olla ideaalsed ning luumetastaaside risk on suurem.
Perifeerne kopsuvähk:Viitab kopsuvähile, mis esineb segmentaalsete bronhide all,peamiselt adenokartsinoom. Patoloogiline diagnoos tehakse tavaliselt perkutaanse transtorakaalse nõela biopsia abil, mida juhib CT.Kliinilises praktikas on perifeerne kopsuvähk varajases staadiumis sageli asümptomaatiline ja avastatakse sageli juhuslikult füüsilise läbivaatuse käigus.Varajase avastamise korral on esmaseks ravivõimaluseks operatsioon, millele järgneb adjuvantne keemiaravi või sihtravi.
Kopsuvähiga patsientidel, kes ei sobi operatsioonile, kellel on kinnitatud patoloogiline diagnoos, mis nõuab järgnevat ravi või kes vajavad regulaarset jälgimist või ravi pärast operatsiooni,standardiseeritud ja asjakohane ravi on eriti oluline.Soovime teile tutvustadaDr An Tongtong, tunnustatud rindkere onkoloogia spetsialist, kellel on üle 20-aastane kogemus meditsiinilise onkoloogia alal Pekingi ülikooli vähihaigla rindkere onkoloogia osakonnas.
Tuntud ekspert: dr An Tongtong
Peaarst, meditsiinidoktor.Oman uurimistöö kogemust MD Andersoni vähikeskuses Ameerika Ühendriikides ja Hiina Vähivastase Assotsiatsiooni kopsuvähi kutsekomisjoni noortekomitee liiget.
Eksperdivaldkonnad:Kopsuvähi, tümoomi, mesotelioomi keemiaravi ja molekulaarne sihtravi ning diagnostilised ja raviprotseduurid, nagu bronhoskoopia ja videoabiga rindkere kirurgia sisehaiguste korral.
Dr An on läbi viinud põhjalikud uuringud kaugelearenenud staadiumis kopsuvähi standardimise ja multidistsiplinaarse tervikliku ravi kohta,eriti mitteväikerakk-kopsuvähi individuaalse tervikliku ravi kontekstis.Dr An tunneb uusimaid rahvusvahelisi rindkere kasvajate diagnostika- ja ravijuhiseid.Konsultatsioonide käigus mõistab dr An täielikult patsiendi haiguslugu ja jälgib tähelepanelikult haiguse muutusi ajas.Samuti uurib ta hoolikalt varasemate diagnostika- ja raviplaanide kohta, et tagada patsiendi jaoks kõige optimaalseima individuaalse raviplaani õigeaegne kohandamine.Äsja diagnoositud patsientide puhul on seotud aruanded ja uuringud sageli puudulikud.Pärast haigusloost selget arusaamist selgitab dr An patsiendile ja tema pereliikmetele selgelt praeguse seisundi ravistrateegiat.Samuti annab ta juhiseid selle kohta, millised täiendavad uuringud on vajalikud diagnoosi kinnitamiseks, tagades, et pereliikmed saavad sellest täielikult aru, enne kui lubavad neil ja patsiendil südamerahuga konsultatsiooniruumist lahkuda.
Viimased juhtumid
Hr Wang, 59-aastane mitme süsteemse metastaasiga kopsu adenokartsinoomi patsient, otsis 2022. aasta lõpus epideemia ajal Pekingis arstiabi. Tollaste reisipiirangute tõttu pidi ta oma esimese keemiaravi ringi saama lähedalasuvas kohas. haiglasse pärast patoloogilise diagnoosi kinnitamist.Hr Wang koges aga olulist keemiaravi toksilisust ja halba füüsilist seisundit samaaegse hüpoalbumineemia tõttu.
Teisele keemiaravi voorule lähenedes uuris tema pere, kes oli mures tema seisundi pärast, dr Ani ekspertiisi kohta ja lõpuks õnnestus meil kohtumine meie haigla VIP-ambulatoorses teenistuses kokku leppida.Pärast üksikasjalikku haigusloo läbivaatamist andis dr An ravisoovitused.Arvestades hr Wangi madalat albumiini taset ja keemiaravi reaktsioone, kohandas dr An keemiaravi režiimi, asendades paklitakseeli pemetrekseediga, lisades samal ajal bisfosfonaate, et pärssida luude hävimist.
Pärast geneetilise testi tulemuste saamist sobitas dr An hr Wangi sobiva sihipärase ravi osimertiniibiga.Kaks kuud hiljem, järelvisiidi ajal, teatas hr Wangi perekond, et tema seisund on paranenud, sümptomid vähenesid ja ta on võimeline tegelema selliste tegevustega nagu kõndimine, taimede kastmine ja kodus põranda pühkimine.Järelkontrolli tulemuste põhjal soovitas dr An hr Wangil jätkata senist raviplaani ja käia regulaarselt kontrollis.
Postitusaeg: 31. august 2023