Maailma Terviseorganisatsiooni Rahvusvahelise Vähiuuringute Agentuuri andmetel oli Hiinas 2020. aastal ligikaudu 4,57 miljonit uut vähijuhtu, millest kopsuvähk moodustas umbes 820 000 juhtu. Hiina Riikliku Vähikeskuse kopsuvähi sõeluuringu ja varajase diagnoosimise ning ravi suuniste kohaselt Hiinas moodustavad kopsuvähi esinemissageduse ja suremuse määrad Hiinas vastavalt 37% ja 39,8% ülemaailmsest statistikast. Need arvud ületavad oluliselt Hiina elanikkonna osakaalu, mis on ligikaudu 18% maailma elanikkonnast.
Definitsioon jaAlamtüübidkopsuvähist
Definitsioon:Primaarne bronhogeenne kopsuvähk, mida tuntakse ka kopsuvähina, on kõige levinum pahaloomuline kasvaja, mis pärineb hingetorust, bronhide limaskestast, väikestest bronhidest või kopsude näärmetest.
Histopatoloogiliste tunnuste põhjalKopsuvähki saab liigitada mitteväikerakuliseks kopsuvähiks (80–85%) ja väikerakuliseks kopsuvähiks (15–20%), millel on kõrgem pahaloomulisuse aste. Mitteväikerakulise kopsuvähi hulka kuuluvad adenokartsinoom, lamerakk-kartsinoom ja suurrakuline kartsinoom.
Põhineb toimumiskohal, kopsuvähki saab edasi liigitada tsentraalseks kopsuvähiks ja perifeerseks kopsuvähiks.
Kopsuvähi patoloogiline diagnoos
Keskne kopsuvähk:Viitab kopsuvähile, mis pärineb segmentaalsest tasemest kõrgematest bronhidest ja koosneb peamiseltlamerakk-kartsinoom ja väikerakuline kopsuvähk. Patoloogilist diagnoosi saab tavaliselt teha kiudbronhoskoopia abil.Keskse kopsuvähi kirurgiline eemaldamine on keeruline ja piirdub sageli kogu kahjustatud kopsu täieliku eemaldamisega. Patsientidel võib olla protseduuri talumatus ning kaugelearenenud staadiumi, lokaalse invasiooni, mediastiinumi lümfisõlmede metastaaside ja muude tegurite tõttu ei pruugi kirurgilised tulemused olla ideaalsed, suurendades luumetastaaside riski.
Perifeerne kopsuvähk:Viitab kopsuvähile, mis esineb segmentaalsete bronhide all,sealhulgas peamiselt adenokartsinoom. Patoloogiline diagnoos pannakse tavaliselt kompuutertomograafia (KT) juhtimisel tehtud perkutaanse transtorakaalse nõelbiopsia abil.Kliinilises praktikas on perifeerne kopsuvähk varases staadiumis sageli asümptomaatiline ja avastatakse sageli juhuslikult füüsilise läbivaatuse käigus. Varajase avastamise korral on esmane ravivõimalus kirurgia, millele järgneb adjuvantne keemiaravi või sihipärane ravi.
Kopsuvähihaigetele, kes ei ole operatsiooniks sobivad, kellel on kinnitatud patoloogiline diagnoos, mis vajab edasist ravi või kes vajavad pärast operatsiooni regulaarset järelkontrolli või ravi.standardiseeritud ja sobiv ravi on eriti olulineSoovime teile tutvustadaDr. An Tongtong, tunnustatud rindkere onkoloogia spetsialist, kellel on üle 20 aasta kogemust meditsiinilises onkoloogias Pekingi Ülikooli Vähihaigla rindkere onkoloogia osakonnas.
Tuntud ekspert: dr An Tongtong
Peaarst, meditsiinidoktor. Teadustöö kogemusega MD Andersoni vähikeskuses Ameerika Ühendriikides ja Hiina vähivastase assotsiatsiooni kopsuvähi kutsekomitee noortekomitee liige.
Ekspertiisvaldkonnad:Kopsuvähi, tümoomi ja mesotelioomi keemiaravi ja molekulaarne sihtravi ning sisehaiguste diagnostilised ja terapeutilised protseduurid, näiteks bronhoskoopia ja video abil teostatav rindkereoperatsioon.
Dr. An on läbi viinud põhjalikke uuringuid kaugelearenenud staadiumis kopsuvähi standardiseerimise ja multidistsiplinaarse tervikliku ravi kohta,eriti mitteväikerakulise kopsuvähi individuaalse tervikliku ravi kontekstis. Dr An valdab rindkere kasvajate uusimaid rahvusvahelisi diagnostika- ja ravijuhiseid.Konsultatsioonide ajal mõistab dr An täielikult patsiendi haiguslugu ja jälgib tähelepanelikult haiguse muutusi aja jooksul. Samuti uurib ta hoolikalt varasemate diagnostika- ja raviplaanide kohta, et tagada patsiendile optimaalseima individuaalse raviplaani õigeaegne kohandamine. Äsja diagnoositud patsientide puhul on seotud aruanded ja uuringud sageli puudulikud. Pärast haigusloo selge mõistmise saamist selgitab dr An patsiendile ja tema pereliikmetele selgelt praeguse seisundi ravistrateegiat. Samuti annab ta juhiseid, milliseid täiendavaid uuringuid on vaja diagnoosi kinnitamiseks, tagades, et pereliikmed mõistavad seda täielikult, enne kui lubab neil ja patsiendil rahuliku südamega konsultatsiooniruumist lahkuda.
Hiljutised juhtumid
Härra Wang, 59-aastane kopsu adenokartsinoomi patsient, kellel esinesid mitmed süsteemsed metastaasid, otsis 2022. aasta lõpus epideemia ajal ravi Pekingis. Tolleaegsete reisipiirangute tõttu pidi ta pärast patoloogilise diagnoosi kinnitamist saama esimese keemiaravi kuuri lähedalasuvas haiglas. Härra Wangil tekkis aga samaaegse hüpoalbumineemia tõttu märkimisväärne keemiaravi toksilisus ja halb füüsiline seisund.
Teise keemiaravi kuuri lähenedes uuris tema perekond mehe seisundi pärast muret tundmas dr Ani asjatundlikkuse kohta ning lõpuks õnnestus tal broneerida aeg meie haigla VIP-ambulatoorsesse raviosakonda. Pärast üksikasjalikku haigusloo ülevaatamist andis dr An ravisoovitused. Hr Wangi madala albumiinitaseme ja keemiaravi reaktsioonide valguses kohandas dr An keemiaravi raviskeemi, asendades paklitakseeli pemetrekseediga ja lisades samal ajal bisfosfonaate luukoe hävimise pärssimiseks.
Pärast geneetilise testi tulemuste saamist sobitas dr An hr Wangi sobiva sihtraviga, osimertiniibiga. Kaks kuud hiljem, järelkontrolli käigus, teatas hr Wangi perekond, et tema seisund on paranenud, sümptomid on vähenenud ja ta on taas võimeline tegelema selliste tegevustega nagu kõndimine, taimede kastmine ja kodus põranda pühkimine. Järelkontrolli tulemuste põhjal soovitas dr An hr Wangil jätkata praegust raviplaani ja käia regulaarsetes tervisekontrollides.
Postituse aeg: 31. august 2023