Ravivõimalused 85-aastasele kõhunäärmevähiga patsiendile

Tegemist on 85-aastase patsiendiga, kes tuli Tianjinist ja kellel diagnoositi kõhunäärmevähk.

Patsiendil tekkis kõhuvalu ja talle tehti kohalikus haiglas uuringud, mille käigus tuvastati pankrease kasvaja ja CA199 taseme tõus.Pärast põhjalikku hindamist kohalikus haiglas pandi paika kõhunäärmevähi kliiniline diagnoos.

Pankreasevähi puhul on praegused peamised ravimeetodid järgmised:

1. Kirurgiline resektsioon:See on praegu ainuke varajases staadiumis kõhunäärmevähi ravimeetod.See hõlmab aga märkimisväärset kirurgilist traumat ning sellega kaasneb suur tüsistuste ja suremuse risk nii protseduuri ajal kui ka pärast seda.Viieaastane elulemus on ligikaudu 20%.
2. Suure intensiivsusega fokuseeritud ultraheli (HIFU) ablatsioonioperatsioon:Lisaks operatsioonile võib see ravimeetod kasvajaid otseselt tappa ja saavutada kõhunäärmevähi ravis operatsiooniga sarnaseid toimeid.Samuti võib see tõhusalt ravida kasvajaid, mis asuvad veresoonte lähedal ja millel on kiirem operatsioonijärgne taastumisaeg.
3. Keemiaravi:See on kõhunäärmevähi põhiravi.Kuigi kõhunäärmevähi keemiaravi efektiivsus ei ole ideaalne, saavad mõned patsiendid sellest siiski kasu.Tavaliselt kasutatavad keemiaravi ravimid hõlmavad albumiiniga seotud paklitakseeli, gemtsitabiini ja irinotekaani, mida sageli kombineeritakse teiste ravimeetoditega.
4. Arteriaalne infusioonravi:See on veel üks sageli kasutatav pankreasevähi ravimeetod.Ravimite otse süstimisel kasvaja veresoontesse võib ravimi kontsentratsioon kasvaja sees olla väga kõrge, vähendades samal ajal ravimi süsteemset kontsentratsiooni.See lähenemisviis aitab vähendada keemiaravi reaktsioone, muutes selle eriti sobivaks mitme maksametastaasiga patsientidele.
5. Kiiritusravi:See kasutab kasvajarakkude hävitamiseks peamiselt kiirgust.Annusepiirangute tõttu saab kiiritusravist kasu ainult osa patsientidest ja sellega võivad kaasneda kiirgusega seotud kõrvaltoimed.
6. Muud kohalikud ravimeetodid:Nagu nanonoateraapia, raadiosagedus- või mikrolaineablatsiooniteraapia ja osakeste implantatsiooniteraapia.Neid peetakse alternatiivseteks ravimeetoditeks ja neid saab kasutada vastavalt üksikjuhtumitele.

Võttes arvesse patsiendi kõrget vanust 85 aastat, kuigi vähi metastaase ei olnud, tähendasid vanusest tulenevad piirangud, et operatsioon,keemiaravijakiiritusravi ei olnud patsiendile teostatav.Kohalik haigla ei suutnud pakkuda tõhusaid ravivõimalusi, mistõttu alustati konsultatsioonide ja läbirääkimistega, mille tulemusena viidi patsient meie haiglasse.Lõpuks otsustati jätkata kõrge intensiivsusega fokuseeritud ultraheli (HIFU) ablatsiooniraviga.Protseduur viidi läbi sedatsiooni ja analgeesia all ning kirurgiline tulemus oli soodne ning teisel päeval pärast operatsiooni ei tundnud patsient praktiliselt mingit märkimisväärset ebamugavust.

Operatsioonijärgsed uuringud näitasid enam kui 95% kasvaja ablatsiooni,ja patsiendil ei ilmnenud kõhuvalu ega pankreatiidi tunnuseid.Seetõttu suudeti patsient juba teisel päeval välja kirjutada.

Koju naastes võib patsient läbida kombineeritud ravi, nagu suukaudsed keemiaravi ravimid või traditsiooniline hiina meditsiin, kusjuures ühe kuu pärast on plaanitud täiendavad järelkontrollid, et hinnata kasvaja taandumist ja imendumist.

Pankrease vähk on äärmiselt agressiivne pahaloomuline kasvaja,diagnoositakse sageli kaugelearenenud staadiumis, keskmine elulemusaeg on ligikaudu 3–6 kuud.Proaktiivse ja kõikehõlmava ravi lähenemisviisiga võib enamik patsiente pikendada oma elulemust 1-2 aasta võrra.